针灸远端取穴综合疗法治疗肩周炎45例临床疗效观察
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摘要：目的 观察针灸远端取穴法治疗肩周炎的临床疗效和安全性。方法 采用耳穴肩颈区沿皮透刺法、平衡针和腹针、神阙艾灸治疗肩周炎；治疗2个疗程(1疗程为7d)后观察临床疗效。结果 痊愈有32例，显效有10例，有效3例，无效1例，总有效率97.78%。结论 远端取穴法针灸综合治疗肩周炎安全且疗效肯定，值得临床推广。
关键词：肩周炎；远端取穴；耳穴；平衡针；腹针；艾灸
肩周炎，又称五十肩、漏肩风和冻结肩，以肩关节疼痛和功能活动障碍为主要表现，由多种病因所致的肩关节以及周围附属器的无菌性炎症包括组织纤维的变性、坏死和粘连的结果。好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，白领发病率呈上升趋势。肩周阵痛可由阴寒潮湿之邪及劳累诱发，逐渐发展为持续性，夜痛甚甚则不能寐，患肩不堪侧卧，主被动活动受限，强力牵拉可诱发剧痛。笔者临床多采用针灸远端取穴法综合治疗此病，疗效满意，谨以共飨如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 全组病例45例，包括门诊32例，病房13例，男性18例，女性27例，年龄42～74岁，病程2d～4年。
肩周炎的诊断方法[1]：①病史：老人妇女多发，多为单侧发病，起病缓慢，部分患者肩部有受凉史；②症状：⑴疼痛：肩周疼痛逐渐发生加重，活动及夜间痛显，夜可痛醒；持续性疼痛向肩背及上臂放射，一般不过肘；⑵功能障碍：患侧肩关节活范围逐渐减少，自觉肩部僵硬，生活能力下降；③体征：⑴患肩外展、外旋及上举明显受限加重疼痛。⑵肩周压痛点较多，主要是肌腱、滑囊肌腱附着点，如结节间沟等；④X线平片：大多数为正常影像，少数示肌腱钙化骨质疏松或轻度增生。
1.2方法
1.2.1 取穴 耳针取穴：参考国际耳穴标准取患侧肩颈区；对侧肩痛穴；腹针取穴：中脘、关元、患侧滑肉门和健侧商曲穴；神阙穴。
1.2.2操作方法
1.2.2.1耳穴沿皮透刺 取坐位，采用0.30×30mm环球牌针灸针，常规消毒， 用左手将肩颈区的耳廓局部顶起， 右手持针 ......
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