笑气镇静技术在儿童牙科的应用
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摘要：目的 评价笑气镇静系统对于儿童牙科临床应用的疗效。方法 随机选取2012年～2013年我科4～8岁23例儿童牙科畏惧症患，征得患儿家长同意下使用笑气镇静系统，记录术前术后的镇静情况。观察患儿对治疗的依从性及对治疗的反应。结果 90%以上的患儿达到儿童牙科治疗的镇静要求。结论 笑气镇静可以有效提升患儿对牙科治疗的依从性。
关键词：牙科焦虑症；笑气；儿童
对于儿童牙科医生来说，取得良好治疗效果的前提是患儿的良好配合。儿童由于受理解能力、语言能力、自我控制能力的限制，易对口腔治疗产生恐惧畏惧心理和焦虑情绪，加之口腔治疗具有一定的侵袭性，在就诊过程中，患儿很普遍地会表现为牙科畏惧症[1]。儿童牙科畏惧症是指患儿在牙科治疗中产生紧张、害怕的心理，从而在治疗过程中表现出对疼痛的耐受性减低、极力抗拒治疗的现象[2]。儿童在接受牙科治疗时的畏惧情绪和抗拒心理会通过如肢体扭动、头部摆动、拒绝张嘴、哭闹异常等行为表现出来。牙科畏惧症很大程度地影响了儿童牙病的诊断，甚至使医生无法对患儿牙病进行治疗。牙科畏惧症在门诊患者中广泛存在，有报道发生率达57%，儿童中发病率更高，患者常无法完成牙科治疗，是拒绝诊疗的常见原因[3]。虽然儿童口腔科医师通过耐心劝导的方法能让一部分牙科畏惧症患儿消除紧张情绪，但大多数的患儿还需要借助药物的方法来消除紧张和恐惧心理，达到治疗的目的。我科引进了深圳安保科技有限公司生产的笑气镇静系统，在临床中使用笑气镇静技术，应用于治疗牙科畏惧患儿的临床操作过程中，取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年～2013年我科5～8岁23例牙科畏惧症患儿，其中男11例、女12例，身体健康，无全身系统性疾病。详细介绍笑气镇静技术的相关事项，在征得患儿家长同意后，使用笑气镇静系统。
病例入选标准：①所有患儿均符合美国麻醉医师协会病情分级为I级(ASAI).无呼吸道疾病，呼吸道通畅。②患儿对牙科治疗恐惧或有不良的牙科治疗经历，很难配合治疗。改良牙科焦虑量表[4]Modified dental anxiety scale.MDAS评分>13分。
1.2方法
1.2.1临床操作 所有患儿根据病情按常规技术完成龋洞重填，牙髓治疗等。23例患儿均连续监测脉搏、呼吸、末梢血氧饱合度(SPO2)。
使用深圳安保科技有限公司生产的笑气镇静系统，严格按照操作步骤使用。笑气的成份是氧化亚氮，常温下为无色有甜味的气体 ......
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