GDM患者尿微量白蛋白与CRP和糖化血红蛋白变化的关系(1)
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摘要：目的 检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)患者存在不同水平上尿微量白蛋白时，体内C反应蛋白(C-Reactive Protein，CRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化，探讨CRP和HbA1c在预判妊娠期糖尿病肾脏损害的意义。方法 收集本院门诊住院91例妊娠期糖尿病患者血清和全血，根据24 h尿微量白蛋白(UAlb)分三组，另选39例健康人为正常对照组。分别检测其CRP和HbA1c含量，t检验方法分析组间差异。结果 糖尿病三组的CRP和HbA1c均明显大于正常对照组(P<0.01)，且CRP为Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ组，HbA1c为Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ组，差异有统计学意义。结论 CRP、HbA1c可间接反映妊娠期糖尿病肾损害，可以同UAlb一起用来进行妊娠期糖尿病肾损害的早期诊断和监测，更好的指导临床治疗和判断预后。
关键词：GDM； CRP；尿微量白蛋白；糖化血红蛋白
妊娠糖尿病指在指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常[1]，是妇女妊娠中常见的一种并发症，通常多发生于妊娠中、晚期，其临床过程比较复杂，常常无典型症状，具有很大危害性。GDM患者糖化终产物生成增多，其能引起细胞外基质如Ⅳ型胶原、层粘蛋白和玻璃体结合蛋白发生质和量的改变，促动脉的硬化，并能与血红蛋白结合形成HbA1c。CRP是人体急性时相最主要、最敏感的标志物之一，CRP 作为一种炎症因子与妊娠生理和病理关系较为密切。炎症感染及糖化终产物的增多均可引起肾血管的病变，导致尿中的微量白蛋白变化，因此本研究检测血液中的CRP及HbA1c含量与尿中微量白蛋白的关系，以探讨其对预判患者肾脏损害的意义。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年11月～2014年4月在我院门诊及住院诊断为GMD的患者91例 ......
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