关于食管癌三切口与二切口手术治疗的临床实践比较
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摘要：目的 分析食管癌三切口与二切口手术治疗的临床疗效，探究食管癌行左侧、右侧开胸手术的临床疗效差异。方法 将符合研究标准的98例食管癌患者，按照随机数字表法分为两组，其中实验组49例行左颈、右胸、腹正中三切口手术，对照组49例行左颈、左胸二切口手术，比较两组患者在吻合口瘘、喉返神经损伤、乳糜胸、淋巴结清扫数等指标差异。结果 实验组与对照组在吻合口瘘、喉返神经损伤、乳糜胸、淋巴结清扫数等指标统计对比中，均具有统计学显著差异(P<0.05)。结论 食管癌三切口手术的治疗效果优于二切口手术，即食管癌右侧开胸术式的临床疗效优于左侧开胸术式。
关键词：食管癌；三切口术式；二切口术式；临床疗效
目前，食管癌根治性切除术是食管癌外科手术的主流治疗模式之一，也是提高食管癌患者生存率有效的治疗方法之一。根治性切除主要包括切除食管上、下缘无肿瘤组织、食管周围无肿瘤组织及清扫淋巴结等。食管癌患者切除大部分食管后行管状胃重建食管手术，术后并发症发生率下降，但是行左侧或者右侧开胸手术使切除食管周围组织与清扫纵膈淋巴结两方面存在差异。我院对98例食管癌患者的住院观察、手术治疗报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院胸外科2008年4月～2012年4月住院治疗且符合纳入标准的98例食管癌患者。纳入标准如下：①行食管癌全切除术，且行食管胃颈部吻合者；②病理类型是鳞癌者；③胃是食管替代物者；④手术方式是左颈、右胸、腹正中三切口术式或者左颈、左胸两切口术式者。排除标准如下：①非食管鳞癌及重复癌者；②姑息性切除者；③食管替代物是空、结肠者。
1.2分组资料 将满足研究标准的98例食管癌患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组两组，其中实验组行49例左颈、右胸、腹正中三切口手术，简称为三切口组；对照组49例行左颈、左胸两切口手术，简称为两切口组，且两组患者在年龄结构、性别组成等一般资料统计、对比时不存在统计学差异。
1.3方法
1.3.1麻醉方法与吻合术式 两组患者均行双腔支气管插管、静脉及吸入复合麻醉，且均行食管胃颈部吻合术 ......
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