注射用七叶皂苷钠治疗手部骨筋膜间室综合征的疗效观察(1)
注射用七叶皂苷钠治疗手部骨筋膜间室综合征的疗效观察,手部骨筋膜室综合征是由于手掌部肌肉受挤压,造成骨筋膜间隙内的肌肉、神经等组织微循环障碍,出现变
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摘要：目的 探讨注射用七叶皂苷钠治疗手部骨筋膜间室综合征的疗效观察。方法 将80例手部挤压伤合并手部骨筋膜间室综合征患者随机分为治疗组、对照组，各40例。两组患者一旦确诊为手部骨筋膜间隙综合征，即给予综合治疗(包括伤肢抬高、牵引、轴线对位、解除外部压力)。治疗组在综合治疗的基础上使用注射用七叶皂苷钠20mg加入10%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，qd，5d为一个疗程；对照组在综合治疗的基础上，给予20%甘露醇250ml静脉滴注或静脉推注，bid，5d为1个疗程，根据病情好转逐渐减量。两组患者严密观察1d～3d内的病情变化，3d内疗效不佳者立即行筋膜切开减压术，合并有骨折者同时做骨折内固定术。评估两组消肿作用起效时间，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度肿胀患者平均病程长短以及总有效。结果 治疗组消肿作用起效时间明显较对照组快(P<0.05)，治疗组平均病程也明显较对照组缩短(P<0.05)；治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为80.0%，两组之间有非常显著差异(P<0.05)。结论 注射用七叶皂苷钠具有显著的抗渗出、消肿胀的作用，治疗手部挤压伤合并手部骨筋膜间室综合征的疗效显著优于甘露醇，而且无甘露醇样反跳作用，也无糖皮质激素样副作用，改善手部微循环、快速消除水肿、促进伤口愈合，有利于手功能的早期训练与康复，是治疗手部骨筋膜间室综合征的理想药物，值得临床推广。
关键词：注射用七叶皂苷钠；手部骨 手部骨筋膜室综合征是由于手掌部肌肉受挤压，造成骨筋膜间隙内的肌肉、神经等组织微循环障碍，出现变性、坏死，肌肉挛缩产生功能障碍。手部由骨、掌、背侧深筋膜形成4个潜在的腔隙，几乎闭合而缺少弹性，手部的骨间肌、蚓状肌分居于骨筋膜室内，其血液供应来自掌浅弓及掌深弓，当手部受严重的挤压后，发生广泛的毛细血管损伤，血管壁的通透性增加，造成室内肌肉水肿，间室内压力增高 ......
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