43例胫骨Pilon骨折的临床手术治疗及观察探讨
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摘要：目的 观察分析临床面对胫骨Pilon骨折时有效的手术治疗手段及手术实施的最佳时机。方法 择取我院骨科在近期内接诊的43例胫骨Pilon骨折患者，并对患者的手术治疗资料进行回顾性分析，以探讨胫骨Pilon骨折有效的手术治疗手段及最佳实施时机。结果 各骨折分型患者在接受相应的手术治疗后，其优秀率对比无明显差异(P>0.05)；在手术时机方面，相比B组及D组患者，A组与C组患者的骨折完全愈合的机率明显较高(P<0.05)。结论 临床在面对胫骨Pilon骨折时，应根据患者的骨折分型合理选择手术形式，同时应注意尽可能将手术安排在患者伤后6h内或伤后7～14d内进行，这样有利于患者术后骨折的愈合及关节功能的恢复。
关键词：胫骨Pilon骨折；手术治疗；手术时机
临床上将涉及负重关节面及干骺端的胫骨远端骨折称为胫骨Pilon骨折，该骨折是一种爆裂骨折，多数情况下是因车祸或高处坠落等高能了暴力所致，且多数患者会伴有腓骨的骨折现象。患者在发生该种骨折后，其临床会表现出胫骨远端的肿胀、疼痛等现象，若不能给予患者实施及时、有效的治疗，则极有可能导致患者的胫骨远端出现畸形，更有甚者会导致患者出现功能障碍[1]。该种骨折因为高能量损伤所致，因此在治疗方面存在较大的难度，患者多数预后较差。为探析该种骨折的临床有效治疗措施，现对近期我科接诊的43例胫骨Pilon骨折患者的资料进行回顾性分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 择取我科室在2009年8月～2013年8月接诊的43例胫骨Pilon骨折患者，全部患者均经临床、影像学诊断证实。入选的43例患者中14例患者为开放性骨折、29例患者为闭合性骨折；43例患者中男性患者有27例、女性患者有16例；患者的年龄18～67岁，平均年龄为38.8岁；患者的致伤原因为车祸致伤的有18例、为高处坠落致伤的有14例、为暴力打击致伤的有11例。参照骨折Ruedi-Allgower骨折分型法，本组43例患者中6例患者为Ⅰ型骨折、15例患者为Ⅱ型骨折、22例患者为Ⅲ型骨折[2]。患者合并伤情况，本组43例患者中32例患者合并腓骨骨折 ......
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