医院作为社会公共服务机构，在社会大众的普遍意识中，对职业道德的要求越来越严苛；强调医院文化建设的二级医院，在自身的精神文明、廉洁行医和医德医风建设等方面也都要求对医德档案管理的进一步加强。笔者以自己的工作实践，对某二级医院在医德档案管理中的实际工作进行了梳理与探索；期望对医院的医德医风建设和医德档案管理能有所裨益。

    1 医德档案在医院管理中的作用

    有人认为，医务人员有人事档案，再建立医德档案没有必要，其实不然。医德档案不同于人事档案，不仅记录了医务人员先进典型事迹，也记录了违背医德规范的行为，是医务人员日常行医过程中医德医风的真实、动态、全面、确切的反映，弥补了人事档案记录内容有限、记录周期较长的不足。

    目前，部分医务工作者思想道德修养滑坡，个别不规范行医的行为损害了患者的利益，一定程度上加剧了已经较紧张医患关系，可以说，医德医风直接关系到人民群众的切身利益，也关系到医院的生存和发展。许多医院都从制度上下功夫，不断强化内、外监督机制，强化行风建设，而疏于医德档案的建立和管理。

    该院在医德档案建设实践工作中，坚持从源头做起，建立规范合理的医德档案考评体系，考评体系包含与绩效考核挂钩、与职称晋升挂钩、与评先评优挂钩。为体现医院管理的近期目标或发展思路，医德档案考评体系也实行动态管理，适时适度增减各类考评标准、条目、内容，或者调整标准的分值比例。该院建立的医德档案在各级医务人员的医疗行为中，对他起到了良好的监督和激励作用，在一定程度上制约了不规范行医的行为，使医务人员更加自觉规范行医，对改善医患关系也起到了积极作用 ......