利多卡因胶浆用于减少经食道调搏时的不良反应
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摘要：目的 探讨利多卡因胶浆用于减少经食道调搏时的不良反应的作用。方法 抽取我院心血管内科需进行食道调搏的患者60例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规石蜡油润滑。观察组采用利多卡因胶浆滴鼻、咽部含服并吞咽润滑、麻醉鼻咽部、食管，观察操作过程中观察患者心率、有无灼痛、刺痛、恶心、呕吐等不良反应及一次性插管的成功率，对比两组患者插入电极的效果。结果 观察组调搏反应发生程度均显著轻于对照组(P<0.05)，且观察组一次性插管成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论 利多卡因胶浆可通过粘膜吸收引起咽喉部、食管表面局部麻醉，解除患者因插管、调搏所造成的痛苦和不适反应。有利于TEAP技术更广泛的应用。
关键词：利多卡因胶浆；经食道调搏；电极导管；不良反应
经食道心房调搏术(TEAP)主要用于评价窦房结和房室结功能，诊断和终止各型室上性心动过速。有着无创、便捷、安全、快速、价廉等优点[1]。但因为电极导管具有一定的硬度，插管时的强烈的机械刺激和起搏电压大小均会给常给患者造成不良反应或诱发严重的心律失常[2]，反复多次插管还易造成鼻咽部粘膜损伤。从而导致检查、治疗受限，甚至被迫终止，这不仅会给患者造成巨大的痛苦，同时也会导致操作失败或影响结果的准确性[3]。为了减轻患者的不适，提高一次性插入电极的成功率，我们探讨用利多卡因胶浆替代石蜡油润滑电极导管对食道调搏患者的影响。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究为我院心内科门诊和病房在2011年1月～2014年7月收治的需进行食道调搏的60例患者，所有患者均为疑及病窦、房室结双径道和旁道的患者。随机分为对照组与观察组各30例，对照组中包含男18例，女12例，患者年龄为16～57岁，平均年龄(40.3±2.5)岁。观察组中包含男20例，女10例，患者年龄为18～54岁，平均年龄(38.9±3.0)岁。两组患者的年龄、性别及疾病等基本资料无显著差异(P>0.05)，可参与对比研究。
1.2方法 使用东方DF-5A心脏电生理刺激仪一台及食管调搏电极导管，用十二导联心电图记录。两组患者取相同体位，对照组常规使用石蜡油润滑电极导管前段后插入电极行TEAP术。观察组用利多卡因胶浆2～3滴滴于鼻腔 ......
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