甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，对化疗药物敏感性较低。分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma，DTC)是甲状腺癌中多发且预后较好的一种，包括乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma，PTC)和滤泡状癌(Follicular thyroid carcinoma，FTC)。淋巴结转移在乳头状癌中较常出现，临床上治疗转移的颈淋巴结仍以外科的淋巴结清扫术为主。根治性颈清扫术自40年代广泛开展，经过大量临床实践显示该术在术式及患者术后功能保留方面存在较大不足，而保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫术术后患者仍诉有耳廊及周围皮肤麻木、下颈部及肩部感觉异常，近几年来治愈与功能兼顾的治疗模式逐渐形成，保留颈丛的改良性颈淋巴结清扫术逐渐应用于临床。我院自2004年起开展该术式，现总结如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 总结我院2010年7月～2012年7月共36例施行保留颈丛改良性颈淋巴清扫的分化性甲状腺癌患者的临床资料。其中，男性10例，女性26例，年龄19～48岁，平均年龄32.4岁，病程为2个月～5年(中位数2年)。术后均经病理确诊为分化型甲状腺癌，8例术前曾行甲状腺局部切除，14例临床触诊发现颈部肿大淋巴结，经细针穿刺细胞学诊断确诊 ......