1临床资料

    2010年6月～2011年6月，我科采用门急诊手法复位固定，限期行骨折闭合复位经皮克氏针内固定手术治疗35例GartlandⅢ儿童肱骨髁上骨折。均为外伤所致的闭合性骨折，其中3例伴有桡神经损伤，均无血管损伤症状。其中男26例，女9例，年龄在16月～12岁(平均7岁)，受伤时间在1～24h(平均10h)。

    2治疗方法

    2.1先门急诊手法复位固定 术者与助手分别对抗牵引骨折远近端，术者先矫正尺偏畸形，然后向前推挤尺骨鹰嘴屈曲肘关节110°左右，矫正前后移位。复位满意后肘关节石膏托外固定。

    2.2入院后行手术复位 采用氯胺酮基础麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，常规消毒铺巾，在c形臂x线机下进行手法复位，由于门急诊已初步复位，骨折的尺桡偏，旋转已适当纠正，术前根据复位后x线片了解骨折分型、移位、旋转、嵌插方向，复位时先矫正骨折远端重叠移位，再纠正旋转移位。尺偏型骨折使前臂旋前，桡偏型骨折使前臂旋后位固定 ......