Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连伴皮肤软组织缺损(2)
本组病例均采用病灶彻底清除，远离病灶处微创截骨，术后通过调整Ilizarov外固定器行截骨骨段延长及皮肤软组织牵伸延长修复骨缺损及皮肤软组织缺损，待骨不连断端接触后加压固定，直至断端愈合。鉴于负压封闭引流(VSD)在创面修复中的良好和科学机理，本组病例均采用VSD技术来代替频繁的换药。通过临床实践，我们的得出如下体会：①.彻底清创：感染灶内的死骨、炎性组织及内固定物是细菌形成微克隆的最佳场所，很难被抗生素及宿主的防御机制所消灭，故术中争取一次清除感染病灶，坚持宁多勿少的原则，避免感染的复发。②.VSD技术来代替频繁的换药，既可免除频繁换药给患者造成的的痛苦，又能充分引流创面，加速创面的修复。③.高频慢速牵伸原则：Ilizarov[6]认为1mm牵引速度对新骨再生最为合适，是目前牵张成骨的金标准 ......
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