浅谈专科医院信息化建设与管理(1)
摘要：目的 分析与探讨专科医院在信息化建设与管理中存在问题与现状，力求在实施过程中解决共性问题，分享成功经验，并得以在实践中不断发展和创新。方法 本文重点结合本院信息系统建设与管理的实际情况，采用理论分析与实例相结合的研究方法，分步实施与探讨。结果 医院信息化建设是一个长期的系统工程，提升医院信息化水平，可逐步提升医院管理水平，促进医院长期发展。结论 专科医院在信息化实施过程中面临更多现实问题，只有不断探索与改进，才能将专科医院的信息化建设与管理工作提高到一个新台阶。
关键词：专科医院；医院信息系统；医院管理
医院信息化建设是医院的一项重要的基本建设，是提升医院管理水平，提高服务质量的重要措施，而医院信息系统是其最重要的组成部分。医院信息系统(Hospital Information System，HIS)是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求[1]。专科医院的HIS并不是一般综合医院HIS的抽象化，而是要依据专科医院的特殊性以及具体的信息化要求做出新的举措，重点是要突出专科医院信息管理的个性化。大多数中、小型专科医院在建设HIS过程中，由于受医院规模、资金状况、医院等级、管理体制等方面限制，不可能完全照搬别人的模式，也不可能一步到位。这就要求医院要根据自己的需要和目标做好总体规划，明确HIS建设的总体目标和阶段目标，少走弯路，减少浪费。本文拟重点结合本院信息系统建设与管理的实际情况，对中、小型专科医院信息化管理与建设的问题与现状进行分析与探讨，在实施过程中解决共性问题，分享成功经验，并在实践中不断应用和创新。
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1明确信息部门编制和归属，人员结构配置要逐步合理和规范
我院是2001年底新开业的一家康复专科医院，原编制床位120张，属事业单位性质，2011年底增开新院区，床位扩展至520张。为更好的开展全院信息化建设工作，加强与其它业务科室沟通与协调，我院信息科按独立的职能科室设置，院长非常重视，直接参与和成立信息化建设领导小组并任组长，业务副院长亲自抓医院的信息化建设与管理工作，信息科下设计算机中心、病案统计室、图书室，配备网络管理、系统管理及病案统计专职人员5名， 均为相关专业技术人员，分别负责全院计算机硬、软件维护、网络建设与管理，HIS日常升级与维护，病案统计与图书管理等工作。其中，网络管理人员主要负责监控全院网络与办公电脑正常工作情况，门户网站维护，及时处理日常使用及网络中所遇到的问题， 系统管理人员则负责HIS前期建设、日常业务数据备份与维护，保证HIS正常运转。信息科在业务院长领导下，共同、全面负责医院信息化建设工作。由此可看出，一个医院，不论大小，要想在信息化管理上出成效，首先科室要合理设置，要有专门的计算机相关人才，更要分工明确，各尽其责，最重要的是院领导的重视与关注，这是搞好医院信息工作的基础与前提[2]。
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2保证投入，不断改善信息管理的软、硬件条件，搞好信息化基础配套设施建设
任何一项工作要开展，基础设施建设是前提和条件，医院信息化建设工作也不例外。为完善我院信息化基础设施建设，自开院以来，先后通过多次采购，充实了业务科室办公电脑及相关配套网络设施，现全院各科室已至少有2台以上办公电脑，一台专门用于医院信息系统工作站电脑，另一台用于日常办公及业务处理，其中专业服务器3台，分别用于HIS、办公管理系统及网站服务器，共计250余台；为实现全院互联互通，全面实行资源共享，首先于2005年上半年对旧院区，委托专业系统集成商对我院进行了系统布线工程，对所有业务及管理科室均预留了信息模块，通过后期配套建设，已实现了全院互联互通，资源共享，并通过ADSL宽带全面接入互相网；其它相关配套办公及业务管理软件，如OA办公管理系统、数字化图书管理系统、医学文献检索系统、病案统计管理系统等的使用，共同为提升医院信息化管理质量与效率打下了坚实的基础。2011年新院区启用后，按10M光纤标准，对全院网络结构进行了升级，并安装了专业硬件网络防火墙，网络应用环境和速度得到了进一步提升和优化。医院信息化建设投入不像临床医疗投入那样成效迅速，但它在日后医院管理中突显出来的作用却举足轻重。作为一个医院领导，如果看不到在信息建设投入上的远期效应，那adw 管理质量和水平也很难提高到一个新台阶。
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3找准定位，合理应用，做适合于自己医院的信息管理系统
医院信息系统(HIS)是管理信息系统(MIS)中最复杂、最重要的一个分支。2002年，我院开业已近1年，随着医院业务的不断发展，传统手工登记与收费模式已远远不能满足医院业务处理需要，迫切需要通过信息化管理来提升工作效率与质量。经过医院领导研究，按照"总体规划，分步实施"原则，决定全面实施医院信息管理系统。2002年03月，医院信息系统正式开始建设。实施包括选定HIS供应商、制定系统实施方案、基础数据字典建立、业务科室操作培训、系统模拟运行与测试、系统正式上线运行、后续维护与反馈等。经过近一年多的前期准备，2003年04月HIS正式上线运行，完全取代手工计费模式，极大提高了工作效率。通过实施HIS，我院从收费、医嘱处理、综合查询、统计与分析等各方面全面实现了信息化管理。随着医院业务进一步发展，原医院信息系统越来越无法满足医院应该需要，2008年，医院全面展开新医院信息系统建设需求调研，并针对康复专科医院特点，与HIS开发商全面沟通，对我院HIS进行深度开发与定制。目前，我院信息系统前期已实施的包括住院管理模块(住院登记管理系统、住院收费管理系统、住院护士工作站系统、住院医生工作站、住院药房管理系统)、康复管理模块(康复治疗排队系统、康复治疗师工作站、康复医嘱处理系统)、电子病历模块(电子病历系统、医嘱管理系统)、医技处理模块(医技工作站系统)、库房管理模块(药库管理系统、物资仓库管理系统)、门诊管理模块(门诊挂号管理系统、门诊收费管理系统、门诊药房管理系统及综合查询模块(综合查询系统)等共计30余个子系统，后期准备启动的有LIS检验信息管理系统、PACS影像传输系统等。同时，我院也是省、市医保门诊、住院、公医等定点协议医疗机构，住院患者费别也更加多样化。通过以上配套系统建设，进一步完善了医院信息系统功能与应用。, 百拇医药(饶平 章少红 罗娟 黎晓明)
关键词：专科医院；医院信息系统；医院管理
医院信息化建设是医院的一项重要的基本建设，是提升医院管理水平，提高服务质量的重要措施，而医院信息系统是其最重要的组成部分。医院信息系统(Hospital Information System，HIS)是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求[1]。专科医院的HIS并不是一般综合医院HIS的抽象化，而是要依据专科医院的特殊性以及具体的信息化要求做出新的举措，重点是要突出专科医院信息管理的个性化。大多数中、小型专科医院在建设HIS过程中，由于受医院规模、资金状况、医院等级、管理体制等方面限制，不可能完全照搬别人的模式，也不可能一步到位。这就要求医院要根据自己的需要和目标做好总体规划，明确HIS建设的总体目标和阶段目标，少走弯路，减少浪费。本文拟重点结合本院信息系统建设与管理的实际情况，对中、小型专科医院信息化管理与建设的问题与现状进行分析与探讨，在实施过程中解决共性问题，分享成功经验，并在实践中不断应用和创新。
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1明确信息部门编制和归属，人员结构配置要逐步合理和规范
我院是2001年底新开业的一家康复专科医院，原编制床位120张，属事业单位性质，2011年底增开新院区，床位扩展至520张。为更好的开展全院信息化建设工作，加强与其它业务科室沟通与协调，我院信息科按独立的职能科室设置，院长非常重视，直接参与和成立信息化建设领导小组并任组长，业务副院长亲自抓医院的信息化建设与管理工作，信息科下设计算机中心、病案统计室、图书室，配备网络管理、系统管理及病案统计专职人员5名， 均为相关专业技术人员，分别负责全院计算机硬、软件维护、网络建设与管理，HIS日常升级与维护，病案统计与图书管理等工作。其中，网络管理人员主要负责监控全院网络与办公电脑正常工作情况，门户网站维护，及时处理日常使用及网络中所遇到的问题， 系统管理人员则负责HIS前期建设、日常业务数据备份与维护，保证HIS正常运转。信息科在业务院长领导下，共同、全面负责医院信息化建设工作。由此可看出，一个医院，不论大小，要想在信息化管理上出成效，首先科室要合理设置，要有专门的计算机相关人才，更要分工明确，各尽其责，最重要的是院领导的重视与关注，这是搞好医院信息工作的基础与前提[2]。
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2保证投入，不断改善信息管理的软、硬件条件，搞好信息化基础配套设施建设
任何一项工作要开展，基础设施建设是前提和条件，医院信息化建设工作也不例外。为完善我院信息化基础设施建设，自开院以来，先后通过多次采购，充实了业务科室办公电脑及相关配套网络设施，现全院各科室已至少有2台以上办公电脑，一台专门用于医院信息系统工作站电脑，另一台用于日常办公及业务处理，其中专业服务器3台，分别用于HIS、办公管理系统及网站服务器，共计250余台；为实现全院互联互通，全面实行资源共享，首先于2005年上半年对旧院区，委托专业系统集成商对我院进行了系统布线工程，对所有业务及管理科室均预留了信息模块，通过后期配套建设，已实现了全院互联互通，资源共享，并通过ADSL宽带全面接入互相网；其它相关配套办公及业务管理软件，如OA办公管理系统、数字化图书管理系统、医学文献检索系统、病案统计管理系统等的使用，共同为提升医院信息化管理质量与效率打下了坚实的基础。2011年新院区启用后，按10M光纤标准，对全院网络结构进行了升级，并安装了专业硬件网络防火墙，网络应用环境和速度得到了进一步提升和优化。医院信息化建设投入不像临床医疗投入那样成效迅速，但它在日后医院管理中突显出来的作用却举足轻重。作为一个医院领导，如果看不到在信息建设投入上的远期效应，那adw 管理质量和水平也很难提高到一个新台阶。
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3找准定位，合理应用，做适合于自己医院的信息管理系统
医院信息系统(HIS)是管理信息系统(MIS)中最复杂、最重要的一个分支。2002年，我院开业已近1年，随着医院业务的不断发展，传统手工登记与收费模式已远远不能满足医院业务处理需要，迫切需要通过信息化管理来提升工作效率与质量。经过医院领导研究，按照"总体规划，分步实施"原则，决定全面实施医院信息管理系统。2002年03月，医院信息系统正式开始建设。实施包括选定HIS供应商、制定系统实施方案、基础数据字典建立、业务科室操作培训、系统模拟运行与测试、系统正式上线运行、后续维护与反馈等。经过近一年多的前期准备，2003年04月HIS正式上线运行，完全取代手工计费模式，极大提高了工作效率。通过实施HIS，我院从收费、医嘱处理、综合查询、统计与分析等各方面全面实现了信息化管理。随着医院业务进一步发展，原医院信息系统越来越无法满足医院应该需要，2008年，医院全面展开新医院信息系统建设需求调研，并针对康复专科医院特点，与HIS开发商全面沟通，对我院HIS进行深度开发与定制。目前，我院信息系统前期已实施的包括住院管理模块(住院登记管理系统、住院收费管理系统、住院护士工作站系统、住院医生工作站、住院药房管理系统)、康复管理模块(康复治疗排队系统、康复治疗师工作站、康复医嘱处理系统)、电子病历模块(电子病历系统、医嘱管理系统)、医技处理模块(医技工作站系统)、库房管理模块(药库管理系统、物资仓库管理系统)、门诊管理模块(门诊挂号管理系统、门诊收费管理系统、门诊药房管理系统及综合查询模块(综合查询系统)等共计30余个子系统，后期准备启动的有LIS检验信息管理系统、PACS影像传输系统等。同时，我院也是省、市医保门诊、住院、公医等定点协议医疗机构，住院患者费别也更加多样化。通过以上配套系统建设，进一步完善了医院信息系统功能与应用。, 百拇医药(饶平 章少红 罗娟 黎晓明)
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