不同手术方式在治疗盆腔炎性包块围手术期情况的比较
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摘要：目的 探讨腹腔镜技术在盆腔炎性包块治疗中的优势、意义和可行性。方法 收集自2002年1月～2010年1月我院56例通过腹腔镜治疗的盆腔炎性包块病例和61例通过开腹手术治疗的盆腔炎性包块病例，比较两组在手术时间、术中出血量、手术后通气时间、手术后血液白细胞恢复到正常时间、体温恢复正常时间、总住院时间、住院总费用的区别。结果 腹腔镜治疗组和开腹手术组比较，在手术时间和住院总费用方面的差异无统计学意义。腹腔镜治疗组术中出血量明显少于开腹手术组；手术后患者在通气时间上腹腔镜治疗组早于开腹手术组；在术后血液白细胞恢复到正常时间和体温恢复正常时间方面腹腔镜治疗组明显快于开腹手术组；腹腔镜手术组患者住院时间少于开腹手术治疗组，以上指标经统计学分析均具有显著差异性。结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块和开腹手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，是一种可行的盆腔炎性包块治疗方法。
关键词：腹腔镜；开腹手术；盆腔炎性包块；围手术期
盆腔感染性疾病是比较常见的妇产科疾病，其可以导致继发的输卵管性不孕、慢性盆腔疼痛以及高风险的异位妊娠等，严重的盆腔感染性疾病会导致盆腔脏器的粘连、盆腔脓肿、盆腔包裹性积液等[2]，所以需要引起临床医生的重视[1]。盆腔感染性疾病主要选用抗生素治疗，对于形成炎性包块的盆腔疾病传统方法是开腹手术治疗，而应用腹腔镜治疗的报道尚不多。本文就我院在近些年来应用腹腔镜技术治疗盆腔炎性包块和同期进行的开腹手术治疗盆腔炎性包块的病例相比较，来探讨腹腔镜手术在治疗盆腔炎性包块中的意义和可行性。
1资料与方法
1.1一般资料 收集从2002年1月～2010年1月我院通过腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的病例117例。其中通过腹腔镜手术治疗的病例有56例，通过开腹手术治疗的病例61例。具体病例资料见结果中。
1.2方法
1.2.1对入选的所有117例病例的一般临床资料进行整理统计。
1.2.2手术治疗
1.2.2.1术前准备术前诊断为急性盆腔炎症、盆腔脓肿的病例均给予抗生素治疗3～5d并给予其他对症支持治疗。而对于慢性盆腔炎症和盆腔包裹性积液的患者在术前预防性应用抗生素。所有将行腹腔镜手术或者开腹手术的患者均进行细致的肠道准备。
1.2.2.2腹腔镜手术具体得手术方式按照刘彦主编的《实用妇科腹腔镜手术学》第1版[3]中盆腔脓肿手术术式进行。
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