三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比(2)
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参见附件。
所有患者术后获12～28个月(平均14.3个月)随访。三组手术方式，在切口长度、手术时间、出血量及下地负重时间看，PFN组具有明显优势，差异均有统计学意义(P<0.05，见表2)，而LCP组合DHS组比较，差异无统计学意义。Harris髋关节功能评分，差异无统计学意义(P>0.05，见表3)。三组优良率比较，PFN组均明显高于其他两组，差异均有统计学意义(P<0.05，见表3)，而DHS组与LCP组比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表3)。
3讨论
老年人因骨质疏松，易发生脆性骨折，股骨转子间处于股骨颈、股骨干交接处，易受外力损伤，是老年人较为多发骨折部位之一。在全身骨密度流行病学调查中发现股骨转子部Ward三角区是人体骨骼中最早发生骨质疏松的部位[1]。但是在外科治疗方面存在两个方面的困难：①老年或高龄患者，全身健康状况差，往往伴有多种或多系统的内科并存症，诸如最常见的心、脑血管疾病、糖尿病、呼吸功能或肾功能的衰退，以及认知功能障碍等，这些并存症无疑增加了外科治疗的困难与风险，使治疗过程复杂化，往往需要多科协同处理；②骨骼组织的退化，骨量减少和骨微结构破坏，使骨的物理强度显著降低，骨折固定的可靠性明显降低，而且假体植入的松动率也增高，骨质疏松性骨折的骨愈合过程相应迟缓[2]。
LCP是锁定型钢板的螺钉和钢板是锁为一体的 ......
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