医疗卫生单位腐败现象分析与防范策略
近年来医疗卫生单位腐败案件时有发生，它不仅严重侵害了人民群众的切身利益，扰乱了正常的市场秩序和医疗卫生管理秩序，而且损害了党和政府在人民群众中的威信，玷污了医务人员的社会形象，教训十分惨痛。
1医疗卫生单位腐败案件发生的特点
1.1发案领域集中 大多数案件发生在药品采购使用、医疗器械招投标、医院基建工程、人事招录调动等领域。
1.2"一把手"发案率高 医疗卫生单位普遍实行行政首长负责制，职能部门主要负责人往往是药械、设备采购和基建工程的具体经办人。因此，单位及部门的主要负责人很容易成为药商、医疗器械供应商、工程建设方的重点公关对象。
1.3窝案串案多 医疗卫生领域腐败案件群体性、窝案串案现象十分突出，往往查处一案牵出数案，查获一人牵出数人。
1.4作案隐蔽性强 商业贿赂案件作案过程主要采取"一对一"的私下联系方式，隐蔽性强，大多数是在非公众场所、非工作时间、以现金或礼品方式进行交易，不需要任何手续。
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2医疗卫生单位腐败现象原因分析
2.1医疗卫生体制不健全 我国目前正处于经济转轨时期，医疗卫生管理体制机制不完善，管理制度存在的漏洞，为医疗腐败提供了空间，为权钱交易提供了方便，在某种程度上诱发了卫生系统一些腐败案件的发生。最明显的就是医药购销领域定价机制失范，药品、材料、设备定价虚高，给流通环节留有足够的操作空间，经销商采取明折暗扣的不正当竞争手段，贿赂单位领导和相关工作人员。
2.2招标采购制度不完善 目前的招标政策和实施办法还有不少漏洞，一些项目通过政府招标采购这一合法平台，仍然为购销双方留有不小的暗箱操作余地；药品集中招标后，进药的决定权在医院，使用权在医生，药商仍然通过各种办法使自己利润空间大的高价中标药品打入医院，让临床医生使用。
2.3监督制约机制薄弱 主要表现在单位、部门"一把手"权力过分集中，形成事实上的对"一把手"监管空白；单位政务公开、院务公开的内容、形式不够完善，职工参与监督管理的途径缺乏，使群众监督、民主管理落不到实处；上级主管部门对下级监督对象因空间阻隔，难以实施有效的监督。
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2.4人生价值观扭曲 一部分人抵不住诱惑，经不起考验，逐步迷失了人生的方向，成为追求享乐主义、拜金主义、权力主义者，将手中的权力作为谋取私利的工具，"堤内不足堤外补"、"你捞我也捞"，以权谋私，大肆收受贿赂。
2.5法制观念淡薄：很多医务人员往往注重业务知识的学习，而忽视法律知识的学习，法律意识淡薄，对收受商业贿赂认识模糊，对两高有关商业贿赂的司法解释没有认真学习领会，甚至缺乏基本的法律常识。
3医疗卫生单位腐败现象防范策略
针对医疗卫生单位腐败案件发生的特点和形成原因，我们必须进行深刻的反思，立足预防，强化教育，健全制度，规范管理，加强监督，堵塞漏洞，努力探索行之有效的预防腐败策略，推进医疗卫生事业健康发展。
3.1强化反腐倡廉教育 加大对党员干部、医务人员反腐倡廉教育力度，把反腐倡廉教育列入干部职工教育培训规划，深入开展法律法规、党风党纪、廉洁行医和艰苦奋斗教育，使反腐倡廉教育制度化和经常化。针对医疗卫生单位发生的腐败案件，用"身边人"和"身边事"开展警示教育，通过剖析典型案例，让全体干部职工吸取前车之鉴，做到警钟长鸣。
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3.2开展廉洁风险排查 查找廉洁风险隐患，其目的是为了自我提醒，自我设防，防止小错酿成大案，从根本上保护广大干部职工。在实际排查廉洁风险过程中，我们要通过岗位自查、部门联查、请人帮查、领导审查的办法，列出各单位风险纲目，确定风险点，按照风险发生机率、危害程度，进行分析评估并确定风险等级。针对查排出的岗位廉洁风险点，全面加强制度、流程和监督措施的完善工作，形成医疗卫生单位以岗位廉洁风险点防控为核心的廉洁风险长效管理机制。
3.3完善监督约束机制 对容易诱发腐败的部门、岗位和环节，尤其是"一把手"权力过分集中问题，要有权力制约机制，重大问题必须集体决策，避免个人专权。对于药品、医疗设备、工程建设、财务管理等重点领域加大监管力度，并严格实施分管领导和岗位负责人定期轮岗制度。实行党务公开、政务公开、院务公开，增加决策的透明度，自觉接受群众监督。
3.4规范医药行业监管 改革药品价格形成机制，加强政府对药品价格的监管，有效抑制虚高定价，严格控制药品流通环节差价率，从源头上遏制药品购销领域商业贿赂。全面推行药品、设备、器械集中招标采购制度，规范招标行为，实行阳光操作，加强对参加投标单位的资格审查，实施招投标不良行为黑名单制度。纪检监察部门全程参与招投标的各个环节，实施同步监督，确保招投标工作规范有序，依法进行，做到公开、公平、公正，从机制上解决医械采购权力过于集中和暗箱操作等问题，杜绝招投标领域腐败现象。
3.5推进医药卫生体制改革 深化医疗机构内部运行机制改革，实行所有权与经营权分离，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的公立医院运行机制。完善医疗卫生单位人事分配制度，逐步建立起向优秀人才和关键岗位倾斜、充分体现技术价值、岗位风险、有激励增活力的分配制度。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，打破公立医院行业垄断地位，使所有医疗机构和药械产销企业公平竞争，适应市场经济条件的需要，有效遏制医疗卫生系统的腐败现象，保证医药卫生领域的健康发展。编辑/张燕, 百拇医药(黄华乔)
1医疗卫生单位腐败案件发生的特点
1.1发案领域集中 大多数案件发生在药品采购使用、医疗器械招投标、医院基建工程、人事招录调动等领域。
1.2"一把手"发案率高 医疗卫生单位普遍实行行政首长负责制，职能部门主要负责人往往是药械、设备采购和基建工程的具体经办人。因此，单位及部门的主要负责人很容易成为药商、医疗器械供应商、工程建设方的重点公关对象。
1.3窝案串案多 医疗卫生领域腐败案件群体性、窝案串案现象十分突出，往往查处一案牵出数案，查获一人牵出数人。
1.4作案隐蔽性强 商业贿赂案件作案过程主要采取"一对一"的私下联系方式，隐蔽性强，大多数是在非公众场所、非工作时间、以现金或礼品方式进行交易，不需要任何手续。
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2医疗卫生单位腐败现象原因分析
2.1医疗卫生体制不健全 我国目前正处于经济转轨时期，医疗卫生管理体制机制不完善，管理制度存在的漏洞，为医疗腐败提供了空间，为权钱交易提供了方便，在某种程度上诱发了卫生系统一些腐败案件的发生。最明显的就是医药购销领域定价机制失范，药品、材料、设备定价虚高，给流通环节留有足够的操作空间，经销商采取明折暗扣的不正当竞争手段，贿赂单位领导和相关工作人员。
2.2招标采购制度不完善 目前的招标政策和实施办法还有不少漏洞，一些项目通过政府招标采购这一合法平台，仍然为购销双方留有不小的暗箱操作余地；药品集中招标后，进药的决定权在医院，使用权在医生，药商仍然通过各种办法使自己利润空间大的高价中标药品打入医院，让临床医生使用。
2.3监督制约机制薄弱 主要表现在单位、部门"一把手"权力过分集中，形成事实上的对"一把手"监管空白；单位政务公开、院务公开的内容、形式不够完善，职工参与监督管理的途径缺乏，使群众监督、民主管理落不到实处；上级主管部门对下级监督对象因空间阻隔，难以实施有效的监督。
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2.4人生价值观扭曲 一部分人抵不住诱惑，经不起考验，逐步迷失了人生的方向，成为追求享乐主义、拜金主义、权力主义者，将手中的权力作为谋取私利的工具，"堤内不足堤外补"、"你捞我也捞"，以权谋私，大肆收受贿赂。
2.5法制观念淡薄：很多医务人员往往注重业务知识的学习，而忽视法律知识的学习，法律意识淡薄，对收受商业贿赂认识模糊，对两高有关商业贿赂的司法解释没有认真学习领会，甚至缺乏基本的法律常识。
3医疗卫生单位腐败现象防范策略
针对医疗卫生单位腐败案件发生的特点和形成原因，我们必须进行深刻的反思，立足预防，强化教育，健全制度，规范管理，加强监督，堵塞漏洞，努力探索行之有效的预防腐败策略，推进医疗卫生事业健康发展。
3.1强化反腐倡廉教育 加大对党员干部、医务人员反腐倡廉教育力度，把反腐倡廉教育列入干部职工教育培训规划，深入开展法律法规、党风党纪、廉洁行医和艰苦奋斗教育，使反腐倡廉教育制度化和经常化。针对医疗卫生单位发生的腐败案件，用"身边人"和"身边事"开展警示教育，通过剖析典型案例，让全体干部职工吸取前车之鉴，做到警钟长鸣。
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3.2开展廉洁风险排查 查找廉洁风险隐患，其目的是为了自我提醒，自我设防，防止小错酿成大案，从根本上保护广大干部职工。在实际排查廉洁风险过程中，我们要通过岗位自查、部门联查、请人帮查、领导审查的办法，列出各单位风险纲目，确定风险点，按照风险发生机率、危害程度，进行分析评估并确定风险等级。针对查排出的岗位廉洁风险点，全面加强制度、流程和监督措施的完善工作，形成医疗卫生单位以岗位廉洁风险点防控为核心的廉洁风险长效管理机制。
3.3完善监督约束机制 对容易诱发腐败的部门、岗位和环节，尤其是"一把手"权力过分集中问题，要有权力制约机制，重大问题必须集体决策，避免个人专权。对于药品、医疗设备、工程建设、财务管理等重点领域加大监管力度，并严格实施分管领导和岗位负责人定期轮岗制度。实行党务公开、政务公开、院务公开，增加决策的透明度，自觉接受群众监督。
3.4规范医药行业监管 改革药品价格形成机制，加强政府对药品价格的监管，有效抑制虚高定价，严格控制药品流通环节差价率，从源头上遏制药品购销领域商业贿赂。全面推行药品、设备、器械集中招标采购制度，规范招标行为，实行阳光操作，加强对参加投标单位的资格审查，实施招投标不良行为黑名单制度。纪检监察部门全程参与招投标的各个环节，实施同步监督，确保招投标工作规范有序，依法进行，做到公开、公平、公正，从机制上解决医械采购权力过于集中和暗箱操作等问题，杜绝招投标领域腐败现象。
3.5推进医药卫生体制改革 深化医疗机构内部运行机制改革，实行所有权与经营权分离，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的公立医院运行机制。完善医疗卫生单位人事分配制度，逐步建立起向优秀人才和关键岗位倾斜、充分体现技术价值、岗位风险、有激励增活力的分配制度。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，打破公立医院行业垄断地位，使所有医疗机构和药械产销企业公平竞争，适应市场经济条件的需要，有效遏制医疗卫生系统的腐败现象，保证医药卫生领域的健康发展。编辑/张燕, 百拇医药(黄华乔)