胸部损伤中肋骨骨折最为常见，严重的胸部损伤常导致多根多处肋骨骨折，引起反常呼吸、纵膈扑动，危及生命，常伴有心肺损伤、血气胸、创伤性休克、呼吸衰竭。自2009 年10月～2014年8月我科共收冶 100例多发性肋骨骨折，其中合并血气胸60例、肺挫伤70例，现就护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集我科2009 年10月～2014年8月共收治100例多发性性肋骨骨折，原因为交通伤、坠落伤、摔伤、拳击伤等，其中男60例，女40例，平均年龄46岁，合并血胸、气胸或血气胸共60例；70例有肺挫伤；8例失血性休克；10例合并复合伤。

    1.2治疗结果 100例患者经过积极的正确有效的抢救及护理，均治愈出院，平均住院天数14d，对出院的患者多次电话随访，门诊复诊，均无并发症发生。

    2 护理

    2.1急诊护理 备齐各种抢救物品及设备，对危重患者，开通绿色通道或就地抢救，赢得抢救时间。保持呼吸道通畅，除休克患者入院后取半卧位，胸带外固定，有反常呼吸者，加压包扎外固定，吸氧(鼻导管或面罩)，建立静脉通道，必要时开放两路静脉，抽血检验、配血，心电监护、SpO2监测，30min/次心电监护，待平稳后改2h/次，需要密切观察呼吸、血压、血氧饱和度、神志，随时监测血红蛋白是否有下降，要求血氧饱和度维特在95%以上[1]。出现如下情况：A合并有少量血气胸者，暂时不需特殊处理 ......