浅析新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的矛盾与解决措施(2)
3.3益生菌的应用 为了解决NEC中的益生菌应用问题，科学家进行相应实验，实验结果表明，在NEC发生的 II期或以上时，采用经过肠道补充益生菌的方法可以明显减轻NEC的发病症状，减少死亡率，而且患者在接受益生菌治疗以后，会降低由抗生素引起的腹泻发生的概率。最近一项研究分析结果显示，益生菌不仅可以大大降低发生NEC的概率，而且还可以减少其他原因引起的死亡率。相关实验表明，应用益生菌大大减少严重NEC的发生率和总病死率。所以，针对同时应用抗生素与益生菌之间的可能发生矛盾的问题，可以用一下办法来解决：建议低出生体质量的新生儿口服益生菌来降低NEC的发生率。抗生素使用时，应该严格按照相关规范和要求来进行选择和使用，尽量减少经验性使用抗生素的疗程时间。如果必须混合使用益生菌和抗生素，那么使用益生菌最好的时间是在抗生素峰浓度后2～4h。
3.4手术治疗 为了解决手术治疗中困扰我们的各种问题，科学家对58例伴肠穿孔的严重NEC进行研究。其中的40例采用保守治疗的方法，剩下的18例采用以手术治疗的方法。研究的结果显示，患儿的总病死率为12.1%，其中手术治疗组病死率高达27 %，而保守治疗组病死率只有5%，研究表明，肠穿孔并不是新生儿NEC的绝对手术指征，一般情况下，患者只需要用保守治疗的方法就可以了。相关人员为了研究NEC与长期神经发育损伤的关系，对多中心的VLBW发病资料进行回顾性分析，研究结果显示，Ⅱ期以上NEC患儿长期神经发育损伤的概率比无NEC者高很多。在NEC患者中，需手术治疗者的神经发育损伤风险会比只需保守治疗者的损伤风险高很多。所以，对于是否手术这一问题，一般情况下，Ⅰ～Ⅱ期患者可以采用保守治疗为主的方法，对于重度NEC患者，可以采用以手术治疗的方法，根据照病情的需要，合理选择不同的治疗方案。
, http://www.100md.com
4结论
由于新生儿坏死性小肠结肠炎的发生概率和其发病后导致的严重的后果，我们不得不重视NEC的治疗，但是在其治疗过程中还是寻在很多的矛盾，要是这些关键问题没有拿捏好，会降低治疗的效果，甚至会导致新生儿死亡。所以医院在NEC的病例的治疗过程中，必须严格按照规范要求，针对患者的实际情况来对症下药，来不得一点马虎。而且医护人员也要多查阅相关资料，积累一些突发情况的解决措施，防止遇到实际问题的时候手足无措。
参考文献：
[1]党坚.新生儿坏死性小肠结肠炎45例分析[J].中国保健营养，2013，02：173-174.
[2]刘长茹，郭淑梅，马丽娟.静脉营养在新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的应用[J].滨州医学院学报，2002，01：65-66.
[3]杨蕾，张冰，刘朝阳.45例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析[J].中国实用医药，2011，24：27-28.
[4]齐卫斌，沈琼，魏之素，等.西米替丁防治新生儿坏死性小肠结肠炎病例分析[J].中国医药导刊，2012，04：653-654.
[5]李联侨.新生儿医院内获得性腹泻和坏死性小肠结肠炎相关因素调查及微生态制剂的预防作用[D].福建医科大学，2006.
[6]柴建春，席康明，许茂超，等.静脉营养在新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的应用[J].实用儿科临床杂志，1999，03：153-154.编辑/申磊, 百拇医药(毛劲)
3.4手术治疗 为了解决手术治疗中困扰我们的各种问题，科学家对58例伴肠穿孔的严重NEC进行研究。其中的40例采用保守治疗的方法，剩下的18例采用以手术治疗的方法。研究的结果显示，患儿的总病死率为12.1%，其中手术治疗组病死率高达27 %，而保守治疗组病死率只有5%，研究表明，肠穿孔并不是新生儿NEC的绝对手术指征，一般情况下，患者只需要用保守治疗的方法就可以了。相关人员为了研究NEC与长期神经发育损伤的关系，对多中心的VLBW发病资料进行回顾性分析，研究结果显示，Ⅱ期以上NEC患儿长期神经发育损伤的概率比无NEC者高很多。在NEC患者中，需手术治疗者的神经发育损伤风险会比只需保守治疗者的损伤风险高很多。所以，对于是否手术这一问题，一般情况下，Ⅰ～Ⅱ期患者可以采用保守治疗为主的方法，对于重度NEC患者，可以采用以手术治疗的方法，根据照病情的需要，合理选择不同的治疗方案。
, http://www.100md.com
4结论
由于新生儿坏死性小肠结肠炎的发生概率和其发病后导致的严重的后果，我们不得不重视NEC的治疗，但是在其治疗过程中还是寻在很多的矛盾，要是这些关键问题没有拿捏好，会降低治疗的效果，甚至会导致新生儿死亡。所以医院在NEC的病例的治疗过程中，必须严格按照规范要求，针对患者的实际情况来对症下药，来不得一点马虎。而且医护人员也要多查阅相关资料，积累一些突发情况的解决措施，防止遇到实际问题的时候手足无措。
参考文献：
[1]党坚.新生儿坏死性小肠结肠炎45例分析[J].中国保健营养，2013，02：173-174.
[2]刘长茹，郭淑梅，马丽娟.静脉营养在新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的应用[J].滨州医学院学报，2002，01：65-66.
[3]杨蕾，张冰，刘朝阳.45例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析[J].中国实用医药，2011，24：27-28.
[4]齐卫斌，沈琼，魏之素，等.西米替丁防治新生儿坏死性小肠结肠炎病例分析[J].中国医药导刊，2012，04：653-654.
[5]李联侨.新生儿医院内获得性腹泻和坏死性小肠结肠炎相关因素调查及微生态制剂的预防作用[D].福建医科大学，2006.
[6]柴建春，席康明，许茂超，等.静脉营养在新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的应用[J].实用儿科临床杂志，1999，03：153-154.编辑/申磊, 百拇医药(毛劲)