意向性训练对脑卒中偏瘫患者康复治疗的影响
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摘要：目的 探讨意向性训练对脑卒中偏瘫患者患侧肢体运动功能的恢复有促进作用。方法 实验组采用常规康复治疗与意向性训练干预，而对照组仅以常规康复治疗。患者高级认知功能及听理解功能均正常，偏瘫侧的肢体均无随意运动，训练2个月，均采用肢体运动功能及ADL评价量表相互对照。结果 两组患者在治疗前的一般资料无显著差异而治疗2个月后有显著差异。结论 早期采用意向性训练对偏瘫患者的康复训练有促进作用，值得临床康复中应用。
关键词：意向性训练；脑卒中；偏瘫
意向性训练法是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象，期间没有任何运动输出，通过运动想象激活大脑特定区域，从而达到提高运动功能的目的[1]。本研究发现经过常规的康复训练的基础上增加意向性训练的干预，患者偏瘫侧肢体的运动功能经2月的治疗明显改善，训练效果满意。
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年3月～2014年3月在乌兰察布市中心医院神经内科住院的早期脑卒中偏瘫患者，共收集病例40例，入选标准：①脑卒中患者，包括脑出血、脑梗死；②全部病例均经头颅CT或MRI检查证实为首次发病者；③符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准；④全部病例诊断明确，生命体征平稳，10～15d，患侧肢体均无随意运动的；⑤GCS评分大于8分，听理解可正确执行指令，且不伴有认知功能障碍；⑥患者不伴有其它疾病的患者，且病灶的性质、病程、偏瘫侧的肢体功能及日常生活能力均基本无差异。随机分为实验组20例，对照组20例，经统计学分析无显著差异(P>0.05)。见表1。排除标准：①存在认知功能、听理解障碍；②患侧肢体严重痉挛；③伴有骨关节炎或肌肉疤痕挛缩；④脑萎缩或血管性痴呆的患者。
1.2方法 40例患者均接受神经内科常规药物治疗及常规的康复训练，常规康复训练主要训练方法：采用多种神经促通技术：Rood技术、Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF技术及运动再学习技术等。Rood技术给予多感觉刺激：视觉、听觉、嗅觉、触觉、牵伸、挤压、叩击等感觉刺激；Bobath技术给予良姿位的摆放及关键点的控制 ......
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