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编号:13665130
针对重症肺炎患者采用头孢哌酮、舒巴坦联合加替沙星治疗对其炎症状态的影响观察
http://www.100md.com 2014年8月27日 《医学信息》 201434
     摘要:目的 分析重症肺炎患者采用头孢哌酮、舒巴坦联合加替沙星治疗对其炎症状态的影响。方法 观察组则以头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星进行治疗,头孢哌酮-舒巴坦3g/次的用量治疗,q8h.。加替沙星则以0.4g的用量治疗,q.d。对照组以头孢哌酮-舒巴坦3g/次的用量治疗,q8h;均10d1个疗程。前后的血清炎性应激指标比较。结果 两组治疗前后的血清PCT及IFN-γ水平比较 治疗前对照组的血清PCT及IFN-γ水平分别为(6.50±1.33)μg/L及(30.59±4.68)pg/ml,观察组分别为(6.52±1.32)μg/L及(30.62±4.66)pg/ml,两组比较,P>0.05。治疗后对照组分别为(4.27±0.65)μg/L及(20.76±3.53)pg/ml,观察组分别为(1.88±0.36)μg/L及(15.45±2.78)pg/ml。治疗后观察组低于对照组治疗后及本组治疗前,P<0.05。治疗前对照组的血清PCT及IFN-γ阳性例数为48例和46例,阳性率为96.00%和92.00%,观察组阳性例数为50例和46例,阳性率为100.00%和92.00%,两组比较,P>0.05。治疗后对照组阳性例数为24例和20例,阳性率为48.00%和40.00%,观察组阳性例数为6例和4例,阳性率为12.00%和8.00%,治疗后观察组低于对照组治疗后及本组治疗前,P<0.05。结论 联合应用加替沙星较单用头孢哌酮-舒巴坦在控制患者的血清PCT及IFN-γ水平与阳性率方面效果更为突出,说明联合用药对患者疾病炎性状态的控制效果更好。
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    关键词:重症肺炎;头孢哌酮;舒巴坦;加替沙星

    重症肺炎的临床危害极大,致死率较高,而此类患者的炎性应激状态表现极为突出,其中PCT及IFN-γ均呈现较高的表达水平,因此对其控制的需求较高[1]。本文中作者就头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度进行观察:

    1资料与方法

    1.1 一般资料 将2013年10月~2014年12月本院的100例重症肺炎患者随机分为对照组(头孢哌酮-舒巴坦组)50例和观察组(头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星组)50例。对照组中,男30例,女20例,年龄37~75岁,平均年龄(58.9±8.9)岁,病程4.5~10.0d,平均病程(7.7±1.0)d。观察组中,男28例,女22例,年龄36~74岁,平均年龄(58.8±9.0)岁,病程4.5~10.5d,平均病程(7.8±0.9)d。两组患者的上述基本情况数据比较,P>0.05,具有可比性。
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    1.2方法 对照组以头孢哌酮-舒巴坦(美国辉瑞公司生产,商品名:舒普深)进行治疗,以3g/次的用量治疗,q8h;观察组则以头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星进行治疗,头孢哌酮-舒巴坦用法与对照组一致,加替沙星则以0.4g的用量治疗,q.d.。两组其他治疗无明显差异。两组均以10d为1个疗程。然后将两组治疗前后的血清炎性应激指标(PCT及IFN-γ)进行比较。

    1.3 统计学方法 本文中的数据处理软件为SPSS6.0,年龄、病程与炎性应激指标的血清水平为计量资料(t检验),性别与炎性应激指标的阳性率为计数资料(χ2检验),P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 N-γ水平分别为(6.50±1.33)μg/L及(30.59±4.68)pg/ml,观察组分别为(6.52±1.32)μg/L及(30.62±4.66)pg/ml,两组比较,P均>0.05。治疗后对照组分别为(4.27±0.65)μg/L及(20.76±3.53)pg/ml,观察组分别为(1.88±0.36)μg/L及(15.45±2.78)pg/ml。治疗后观察组低于对照组治疗后及本组治疗前,P<0.05。治疗前对照组的血清PCT及IFN-γ阳性例数为48例和46例,阳性率为96.00%和92.00%,观察组阳性例数为50例和46例,阳性率为100.00%和92.00%,两组比较,P>0.05。
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    2.2 治疗前对照组的血清PCT及IFN-γ阳性例数为48例和46例,阳性率为96.00%和92.00%,观察组阳性例数为50例和46例,阳性率为100.00%和92.00%,两组比较,P均>0.05。治疗后对照组阳性例数为24例和20例,阳性率为48.00%和40.00%,观察组阳性例数为6例和4例,阳性率为12.00%和8.00%,治疗后观察组低于对照组治疗后及本组治疗前,P<0.05。

    3 讨论

    肺炎的临床发病率较高,而其中重症肺炎的严重程度较高,也是呼吸道感染疾病中致死率较高的一类,此类患者的机体炎性应激表现较为突出[2,3],而PCT及IFN-γ作为有效反映此类疾病炎性应激状态的指标,其在血清中的含量与阳性率均呈现异常升高的状态,且随着疾病的发展转归而呈现波动,因此对于疾病治疗效果有较好的反映作用[4]。

    本文中作者就头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度进行观察,以了解其在本类患者中的应用效果,结果显示,联合应用加替沙星较单用头孢哌酮-舒巴坦在控制患者的血清PCT及IFN-γ水平与阳性率方面效果更为突出,说明联合用药对患者疾病炎性状态的控制效果更好,也肯定了其在此类患者中的应用价值[5]。
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    参考文献:

    [1]李峤,石继平,袁洁,等.加替沙星联合头孢哌酮对老年重症肺炎的疗效分析[J].临床肺科杂志,2013,18(2):269-271.

    [2]屈健民.头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合莫昔沙星治疗重症肺炎50例报告[J].新医学,2011,42(12):810-812.

    [3]王宪州.加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(17):3407-3408.

    [4]刘绍霞,李金红.头孢哌N/舒巴坦治疗重症肺炎的疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2011,21(24):5266-5268.

    [5]蒋志宏,刚丽,张新莉.86例老年重症肺炎诊治体会[J].中国实用医药,2011,6(31):37-39.编辑/许言, http://www.100md.com(赖海军)