不合理住院病例点评分析
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参见附件。
摘要：目的 了解我院住院病例不合理用药现状，分析不合理用药原因，从而指导临床合理用药。方法 随机抽取2013年1～6月住院病例230份，根据《医院处方点评管理规范(试行)》，从中挑选出不合理病例进行分类、统计和分析。结果 存在不合理用药的病例为15份，不合格率为6.52%。不合理用药主要表现在：医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的有3例，占比为20%；用法、用量不适宜的有9例，占比为60%；重复给药的、有配伍禁忌或者不良相互作用的和无适应证用药各有1例，占比均为6.67%。结论 我院存在不合理用药现象。医师应保障用药安全，药师应严把处方审核关，保证药品安全、有效、合理的使用。
关键词：住院病例；合理用药；用药分析
处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程[1]。根据2010年实施的《医院处方点评管理规范(试行)》的具体要求，每月点评出院病历绝对数不应少于30份，我科也开展了住院病例点评。现就我院2013年上半年不合理住院病例点评结果进行分析，为临床合理用药提供理论依据，保证药品安全、有效、合理的使用。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我院2013年1月1日～6月30日住院病例230份。
1.2方法 以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书、相关疾病的指南、专家共识、《临床用药须知》、新编药物学(第17版)、抗菌药物临床应用的指导原则、《抗菌药物临床应用管理办法》及相关规定为评价标准，对不合理病例进行分类、统计和分析。
2结果
230份住院病例中存在不合理用药的病例为15份，不合格率为6.52%。不合理用药病例主要表现在：医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的有3例，占比为20%；用法、用量不适宜的有9例，占比为60%；重复给药的、有配伍禁忌或者不良相互作用的和无适应证用药各有1例，占比均为6.67%，见表1。
3不合理用药病例分析
3.1医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的主要表现在抗菌药物预防时间过长 ......
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