两种不同体位对减少PICC置管中颈静脉异位的比较
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摘要：目的 探索可降低PICC置管过程中颈静脉异位的方法。方法 将2013年1月～2014年5月272例PICC置管患者随机分为实验组和对照组两组，分别采用手压法(实验组)和下颌压肩法(对照组)，置管后在X线下进行导管定位。结果 两种颈内静脉异位率有明显差异(P<0.05)。结论 采用手压法的实验组明显优于采用下颌压肩法的对照组。
关键词：手压法；PICC置管；颈内异位
由于PICC(Peripherally Inserted Central Catheters，即外周置入中心静脉导管)可大大减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，保护外周静脉，减少并发症，并具有不易脱出、液体流速不受患者体位影响、避免化疗药物外渗、保留时间长、可由护士床旁插管、无需缝针固定等优点，目前在临床应用日趋广泛。然而在PICC置管过程中，常常会出现导管前端不能到达上腔静脉，临床上称之为PICC异位。PICC异位是PICC置管过程中常见的并发症之一，据有关文献报道PICC异位发生率为4.0%～9.8%，最高达12.5%[1]。而PICC异位最易发生于颈内静脉[2]，发生率约为5.6%[3]。为了减少PICC异位率，扩大PICC置管应用，我科自2013年1月～2014年5月对PICC置管过程中压闭颈静脉的体位进行探索改进。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究选择2013年1月～2014年5月来我科进行PICC置管的患者272例，均为女性，年龄30～68岁，平均年龄(45.75±13.19)岁。排除标准为具有以下任意一项者：①患者意识不清，不能配合操作的；②偏头时耳部与肩部水平位角度大于40°的患者 ......
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