卵巢肿瘤蒂扭转11例MSCT表现
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摘要：目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转的MSCT表现。方法 回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的CT征象。结果 11例中，CT表现为肿瘤蒂部实性团块11例、瘤壁偏心性增厚且与蒂部相连10例、卵巢血管的充盈或不连续8例、瘤壁轻度强化或不强化7例，子宫偏向扭转侧5例，肿瘤内或肿瘤蒂部出血3例。结论 卵巢肿瘤蒂扭转的CT表现具有一定的特征性，MSCT可清晰显示这些异常征象并为早期诊断做出有益提示。
关键词：卵巢肿瘤；扭转；体层摄影术；X线计算机
卵巢肿瘤蒂扭转被定义为肿瘤沿其蒂部长轴顺时针或逆时针旋转。据报道其为妇科第五大常见急症，发病率约2.7%[1-2]。因常表现为非特异性症状，影像学诊断也常漏诊。笔者搜集我院近年来卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床及影像学资料，旨在提高对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的准确性。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2010年10月～2014年2月经手术病理证实的卵巢肿瘤并发扭转的患者11例，年龄12～78岁，平均36.4岁，扭转程度180°～720°，主要临床表现：腹痛、恶心呕吐、经量增多。
1.2方法 采用西门子Sensation Cardic 64层螺旋CT机，层厚5 mm，层间距5 mm。扫描前充盈膀胱，扫描范围为双肾下极水平至盆底，11例平扫，其中9例增强扫描，造影剂选用碘海醇(350 mgI/mL)100 mL，动脉期30 s，静脉期60 s。记录是否存在肿瘤蒂部实性团块、卵巢血管的充盈或连续性中断、肿块壁的增厚及有无强化；是否存在子宫偏位及肿块的出血。肿瘤蒂部实性团块表现为肿块与子宫间不规则形或条状软组织密度影，出血定义为平扫CT值>50 Hu。
2结果
11例中，CT表现为肿瘤蒂部实性团块(11例)、瘤壁偏心性增厚且与蒂部相连(10例)、卵巢血管的充盈或不连续(8例)、瘤壁轻度强化或不强化(7例) ......
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