无植入物的非穿透小梁切除术在晚期开角性青光眼中的疗效评价(2)
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MMC的应用及其并发症目前许多学者在NPTS术中都联合应用抗代谢药物丝裂霉素C，以抑制滤过泡瘢痕形成，使手术中形成的滤过区保持开放，以期提高手术的远期疗效，但有关丝裂霉素的使用方法和浓度没有统一的标准[5]，国内常用的MMC浓度为0.2mg/mL～0.4mg/mL的棉片，结膜瓣和浅层巩膜瓣下浸润3～5min。在本实验中，两组共有7眼发生了轻度前葡萄膜炎，6例为30～45岁患者，应该引起注意，这些并发症的出现是否与丝裂霉素的使用有关。特别对于45岁以下的年轻患者，其手术区瘢痕增生能力较强，术中势必会人为增加MMC的局部作用时间，而且手术后短期内眼压较低，残留的MMC可以通过如下途径渗人眼内：①通过菲薄的后弹力层及残存的小梁网进入；②透过残留的角巩膜组织向脉络膜上腔渗入；③也可通过切开的Schlemm管断端渗人眼内。这些方面因素都可能造成丝裂霉素对内眼造成损害[7]。故应用术中MMC应权衡利弊，特别是对于年轻患者不能一味追求MMC抑制滤过泡瘢痕作用，同时要避免与结膜瓣切口和角膜上皮接触，术中应反复、彻底冲洗残留药液。
无植入物的非穿透小梁切除术与传统非穿透小梁切除联合植入物术式相比较 ......
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