颈椎病的X线及CT诊断之价值探讨(2)
3.3 CT影像诊断 CT表现：CT扫描能充分显示椎间盘及钩突关节、椎动脉孔等解剖结构及形态变化，椎间盘突出多是由于椎间盘变性所致，本组病例有89例显示椎间盘突出；本组45岁以下有23例发生椎间盘突出，且都有不同程度的外伤史或长期使用电脑(不良坐姿)等病程史，说明中青年颈椎病的发生与颈椎外伤、关节结构失稳有很大的关系，椎间盘突出包括直接征象和间接征象。直接征象是椎间盘后缘向椎管突入形成软组织块影，外形是盘状或块状；间接征象是硬膜外脂肪、硬膜囊、脊髓和神经根鞘袖受压。当椎间盘发生外伤或退变时透明软骨可与椎体分离、纤维环、髓核可因脱水而变脆、破裂，使椎间盘中出现气体，即所谓"真空现象"，本组病例出现椎间盘真空征18例。钩椎关节的增生以及椎间盘向侧方突出可导致侧隐窝椎间孔狭窄，本组病例有30例出现侧隐窝狭窄。
检查方法传统的颈椎侧位、双斜位片仍然是非常有效的检查手段，特别是双斜位平片对钩突增生上关节突增生及椎间孔的观察是优选的，但是脊椎骨性增生并不与临床症状相平行，而椎管形态、大小以及脊髓和神经根的外部附着对脊髓受压及其继发病理变化都有显著的影响，因此显示脊髓本身及椎管形态细节十分关键，现代影像学检查前途十分广阔。
, 百拇医药
颈椎病是一种复杂性综合征，颈椎退行性病变可导致脊椎内外平衡失调，压迫或刺激颈交感神经、椎动脉、颈脊神经根或颈脊髓而引起的头颈、肩及上肢麻木、疼痛，甚至头晕、恶心、呕吐等一系列神经、血管症状，X线平片一直是颈椎病常规的检查手段应用广泛，而CT检查的广泛应用，得到了更多更准确的影像学信息，恰好弥补了传统X线所不具备的检查盲区，明显提高了颈椎病的准确率，对颈椎退行性骨关节病的诊断，除X线、CT表现外，还应结合患者的年龄、临床症状和体征综合分析以协助诊断。
4结论
颈椎病引起椎管狭窄、颈部神经受压，从而引起头晕、上肢麻木、恶心、呕吐、颈肩部疼痛等颈部神经受压症状[4]，严重影响者患者的正常工作和生活。需给予早期治疗和早期诊断，以提高患者的生活质量。文章主要通过对120例颈椎病患者的有关资料进行回顾性分析，探讨颈椎病X线平片诊断与CT影像诊断进行对比分析。在论证的过程中介绍了X线平片表现以及CT影像表现的相关理论，并且运用与诊断的实际进行分析。最后对得到结果进行讨论。综上所述，X线平片与CT在颈椎病诊断中均有重要价值，X线平片价格便宜，空间分辨率高等优势决定了X线仍是检查和筛查颈椎病的首选检查，CT能显示椎间盘、项韧带、椎体病变部位及范围，且可明确椎管狭窄的程度，及对脊髓的压迫情况，在诊断颈椎病中起补充、协助和进一步细致观察的作用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]高元桂，蔡幼栓，蔡祖龙.磁共振成像诊断学[M].北京：人民军医出版社，1992：303.
[2]王以进.活猴颈椎冲击损伤的试验研究[J].医用生物力学，1992(3)：16.
[3]李立，彭涛，朱丹.多层螺旋CT显示退行性颈椎间孔狭窄的价值[J].中国临床医学影像杂志，2008，19(11)：825-826.
[4]王天好，贾姝洁，斯琴.颈椎病X平片诊断与CT诊断[J].疾病监测与控制杂志，2010，12，4(12)：692～693.编辑/孙杰, http://www.100md.com(曹伟)
检查方法传统的颈椎侧位、双斜位片仍然是非常有效的检查手段，特别是双斜位平片对钩突增生上关节突增生及椎间孔的观察是优选的，但是脊椎骨性增生并不与临床症状相平行，而椎管形态、大小以及脊髓和神经根的外部附着对脊髓受压及其继发病理变化都有显著的影响，因此显示脊髓本身及椎管形态细节十分关键，现代影像学检查前途十分广阔。
, 百拇医药
颈椎病是一种复杂性综合征，颈椎退行性病变可导致脊椎内外平衡失调，压迫或刺激颈交感神经、椎动脉、颈脊神经根或颈脊髓而引起的头颈、肩及上肢麻木、疼痛，甚至头晕、恶心、呕吐等一系列神经、血管症状，X线平片一直是颈椎病常规的检查手段应用广泛，而CT检查的广泛应用，得到了更多更准确的影像学信息，恰好弥补了传统X线所不具备的检查盲区，明显提高了颈椎病的准确率，对颈椎退行性骨关节病的诊断，除X线、CT表现外，还应结合患者的年龄、临床症状和体征综合分析以协助诊断。
4结论
颈椎病引起椎管狭窄、颈部神经受压，从而引起头晕、上肢麻木、恶心、呕吐、颈肩部疼痛等颈部神经受压症状[4]，严重影响者患者的正常工作和生活。需给予早期治疗和早期诊断，以提高患者的生活质量。文章主要通过对120例颈椎病患者的有关资料进行回顾性分析，探讨颈椎病X线平片诊断与CT影像诊断进行对比分析。在论证的过程中介绍了X线平片表现以及CT影像表现的相关理论，并且运用与诊断的实际进行分析。最后对得到结果进行讨论。综上所述，X线平片与CT在颈椎病诊断中均有重要价值，X线平片价格便宜，空间分辨率高等优势决定了X线仍是检查和筛查颈椎病的首选检查，CT能显示椎间盘、项韧带、椎体病变部位及范围，且可明确椎管狭窄的程度，及对脊髓的压迫情况，在诊断颈椎病中起补充、协助和进一步细致观察的作用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]高元桂，蔡幼栓，蔡祖龙.磁共振成像诊断学[M].北京：人民军医出版社，1992：303.
[2]王以进.活猴颈椎冲击损伤的试验研究[J].医用生物力学，1992(3)：16.
[3]李立，彭涛，朱丹.多层螺旋CT显示退行性颈椎间孔狭窄的价值[J].中国临床医学影像杂志，2008，19(11)：825-826.
[4]王天好，贾姝洁，斯琴.颈椎病X平片诊断与CT诊断[J].疾病监测与控制杂志，2010，12，4(12)：692～693.编辑/孙杰, http://www.100md.com(曹伟)