全程护理在急诊危重患者抢救中的临床价值分析
摘要：目的 分析研究全程护理在急诊危重患者抢救中的临床价值。方法 研究分析收治的140例急诊危重患者，均分为两组，对照组采用常规抢救流程治疗，观察组采用全程护理模式抢救，对比分析抢救成功率以及护理满意情况。结果 观察组患者的抢救成功率以及护理满意情况与对照组相比，均存在显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予急诊危重患者抢救中采用全程护理，可显著提高抢救成功率以及护理满意率，对于提高患者生命质量相当重要。
关键词：全程护理；急诊危重；抢救
急诊科为医院抢救管理任务最重、重症患者最为集中科室，该科室的患者具有急、危、重特点，若治疗不及时，可能会危及患者生命健康。随着社会经济的不断进步发展，以及医疗服务制定的不断深化改革，传统的急救模式不断深化改革发展，建立一系列适应的社会发展的急救护理模式，已成为当前国内医院急诊科科室的重要任务[1]。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 研究分析我院从2013年2月～2014年3月收治的140例急诊危重患者，均分为两组，对照组70例，男41例，女29例，年龄为23～73岁，平均年龄为(48±1.1)岁；观察组70例，男38例，女32例，年龄为25～77岁，平均年龄为(51±1.2)岁。140例患者中，创伤31例，心血管系统疾病28例，脑血管系统疾病29例，呼吸系统疾病31例，其他21例。比较分析两组患者的性别、年龄、疾病等一般情况，比较无差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2方法 140例患者均分为两组，对照组患者采用常规抢救程度治疗，将患者送入急诊后根据常规的急诊流程给予患者实施急救护理，首先判断患者病情，并给予患者实施对应的临床治疗以及护理。观察组患者实施全程护理抢救疾病。建立一种急救新模式，先采用120信息电话声讯告之，与护理人员预约主动接诊，通过快速通道将患者送入到抢救室，在抢救室对患者进行抢救、监护、检查以及住院等一体化等护理模式，形成一种环环相扣的护理过程。总结分析具体的护理模式内容为：
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1.2.1强化120急救中心电话声讯联系 强化120院前急救现场救护情况，保证急救中心与现场保持有效的通讯。120指挥系统指挥调动现场的患者以及车辆动态，之后通过电话声讯将现场的相关信息发回到医院，便于急诊室明确患者的相关信息，做好对应的术前准备工作，便于缩短抢救患者生命健康的时间。
1.2.2快速明确分诊 急诊分诊工作要选择具有丰富工作经验的护理师担当，分诊的护理人员在接受到相关信息后，应做好以下接诊准备，安排抢救床、转运滑板、安排氧气以及专职护送工人推车出迎患者。医护人员应在短期内收集患者的客观资料，并根据相关标准判断患者病情程度，安排对应的抢救室。要针对患者的不同情况，采取对应的紧急处理措施，并注意严密观察患者生命体征，采取措施对应处理严重的外伤危重急腹症、严重骨折、高热以及创伤。
1.2.3制定及时有效的抢救治疗措施 辅助急救主治医师，医护人员做好相应的配合工作，保证急救治疗措施能准确高效进行。制定及时有效的急救治疗措施，对于成功治疗患者是相当重要的。抢救医护人员首先应注意观察患者的呼吸情况，保持呼吸道顺畅，建立静脉通道，并注意监测患者生命体征，并由专人配置药物，保证抢救供给治疗，并详细统计相关抢救知识。
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1.2.4有必要给予患者进行全程陪同治疗，住院急诊护理人员在抢救治疗过程中，有必要随时检查治疗过程中的准备工作，并做好相应的预防措施，准备好相应急救物品，一旦患者发生病情变化，及时抢救是相当重要的。在转移急诊患者时，有必要告知患者相关病区的准备工作，并安排医护人员以及医生陪同患者转运治疗。
1.2.5做好科室医护人员的交接工作 抢救医护人员将患者送入到病区后，有必要与交接人员做好交接工作，确认交接完成后，需签名确认。
1.2.6基础护理 急诊危重患者的基础护理内容是，在抢救治疗患者同时，应注意按照特级护理标准要求医护人员，并做好相应的配套设施。同时，因急诊危重患者多采用大量管道，有必要做好管道的基础护理，保证管道的顺畅，固定好管道，防止管道扭曲发生。必须保证所有操作在无菌条件下进行，在治疗过程中以及护理前后要注意洗手，按照规范要求从事操作，防止发生交叉感染。
1.3观察指标 统计抢救成功率，是指根据急诊抢救脱险标准，在抢救后，观察患者生命体重平稳，且可安全转运到相关科室；护理满意度，是根据视觉模拟评分法，根据VAS评分法测量患者的护理满意情况[2]。
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1.4统计学分析 本次研究数据资料采用SPSS18.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，组间比较有差异有统计学意义(P<0.05)。
2结果
对照组70例患者，抢救成功率为90.0%(63/70)，护理满意评分为(84.52±5.12)分，观察组70例患者，抢救成功率为97.1%(68/70)，护理满意评分为(95.21±4.12)分，观察组患者的抢救成功率以及护理满意评分情况明显优于对照组，P<0.05有差异有统计学意义。
3讨论
从本次研究中可以看出，观察组患者急诊抢救成功率为97.1%，对照组患者急诊抢救成功率为90.0%，观察组患者的急诊抢救成功率明显优于对照组。对照组采用常规的抢救模式，是医护人员被动救治急诊危重患者，一般先通过急诊医生处理后再交由专科医生负责，这样浪费了大量抢救患者的宝贵时间。且在整个抢救过程中，各个部门之间没有统一的协调沟通，容易给患者造成较大的心理负担，心理会产生担忧[3]。而采用全程护理模式，则是建立120急救网络联系，在院前已将患者的客观资料信息传输给在院医生，减少专科医生急诊救治时间，大大减少抢救时间。患者急诊后由一名护理人员以及一名抢救人员提供抢救、治疗以及检查，并安排相应的住院工作，保证患者获得一系列连续的安全救治，且转运过程中能有效保证患者的安全，在转运前对患者的身体情况进行检查，注意观察转运中患者的情况，做好相应的交接工作，可显著提高抢救成功率，与本次研究内容相符[4]。
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本次研究中，观察组患者的护理满意评分情况明显高于对照组，组间比较有差异有统计学意义(P<0.05)。全程护理是坚持以患者为服务中心，强调以人为本，注重保护患者隐私。抢救医护人员应了解患者的需求，按照基础护理标准，结合患者的护理需求提供护理服务[5]。在患者送入到抢救室后，因害怕恐惧，心理情绪步态稳定，医护人员在给予患者实施抢救治疗同时，应注意给予患者必要的心理护理，或边操作边做讲解，缓解患者的焦虑担忧心情，有利于患者积极主动配合治疗。通过实施全程护理服务，对于和谐护患关系，减少护患纠纷具有相当重要的作用[6]。
综上所述，给予急诊危重患者抢救中结合采用全程优质护理，可显著提高抢救成功率，提高患者生命质量，同时提高护理满意率，对于和谐护患关系相当重要。
参考文献：
[1]钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].护士进修杂志，2013，28(15)：1433-1435.
, http://www.100md.com
[2]刘瑛.，沈红.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].现代临床护理，2010，9(8)：36-37.
[3]陈淑萍.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用分析[J].中国医学创新，2013，10(28)：70-71.
[4]程宝珍.便携式呼吸机在急诊危重患者院内安全转运的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，(4)：379-380.
[5]徐安忆，吴斌，洪广亮.镇静剂在急诊危重病救治中的应用调查[J].医学研究杂志，2014，4(4)：99-103.
[6]杨友漫.全面安全护理措施在急诊危重患者院内转运中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，(1)：127-128.编辑/申磊, http://www.100md.com(王秀霞)
关键词：全程护理；急诊危重；抢救
急诊科为医院抢救管理任务最重、重症患者最为集中科室，该科室的患者具有急、危、重特点，若治疗不及时，可能会危及患者生命健康。随着社会经济的不断进步发展，以及医疗服务制定的不断深化改革，传统的急救模式不断深化改革发展，建立一系列适应的社会发展的急救护理模式，已成为当前国内医院急诊科科室的重要任务[1]。
1资料与方法
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1.1一般资料 研究分析我院从2013年2月～2014年3月收治的140例急诊危重患者，均分为两组，对照组70例，男41例，女29例，年龄为23～73岁，平均年龄为(48±1.1)岁；观察组70例，男38例，女32例，年龄为25～77岁，平均年龄为(51±1.2)岁。140例患者中，创伤31例，心血管系统疾病28例，脑血管系统疾病29例，呼吸系统疾病31例，其他21例。比较分析两组患者的性别、年龄、疾病等一般情况，比较无差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2方法 140例患者均分为两组，对照组患者采用常规抢救程度治疗，将患者送入急诊后根据常规的急诊流程给予患者实施急救护理，首先判断患者病情，并给予患者实施对应的临床治疗以及护理。观察组患者实施全程护理抢救疾病。建立一种急救新模式，先采用120信息电话声讯告之，与护理人员预约主动接诊，通过快速通道将患者送入到抢救室，在抢救室对患者进行抢救、监护、检查以及住院等一体化等护理模式，形成一种环环相扣的护理过程。总结分析具体的护理模式内容为：
, 百拇医药
1.2.1强化120急救中心电话声讯联系 强化120院前急救现场救护情况，保证急救中心与现场保持有效的通讯。120指挥系统指挥调动现场的患者以及车辆动态，之后通过电话声讯将现场的相关信息发回到医院，便于急诊室明确患者的相关信息，做好对应的术前准备工作，便于缩短抢救患者生命健康的时间。
1.2.2快速明确分诊 急诊分诊工作要选择具有丰富工作经验的护理师担当，分诊的护理人员在接受到相关信息后，应做好以下接诊准备，安排抢救床、转运滑板、安排氧气以及专职护送工人推车出迎患者。医护人员应在短期内收集患者的客观资料，并根据相关标准判断患者病情程度，安排对应的抢救室。要针对患者的不同情况，采取对应的紧急处理措施，并注意严密观察患者生命体征，采取措施对应处理严重的外伤危重急腹症、严重骨折、高热以及创伤。
1.2.3制定及时有效的抢救治疗措施 辅助急救主治医师，医护人员做好相应的配合工作，保证急救治疗措施能准确高效进行。制定及时有效的急救治疗措施，对于成功治疗患者是相当重要的。抢救医护人员首先应注意观察患者的呼吸情况，保持呼吸道顺畅，建立静脉通道，并注意监测患者生命体征，并由专人配置药物，保证抢救供给治疗，并详细统计相关抢救知识。
, http://www.100md.com
1.2.4有必要给予患者进行全程陪同治疗，住院急诊护理人员在抢救治疗过程中，有必要随时检查治疗过程中的准备工作，并做好相应的预防措施，准备好相应急救物品，一旦患者发生病情变化，及时抢救是相当重要的。在转移急诊患者时，有必要告知患者相关病区的准备工作，并安排医护人员以及医生陪同患者转运治疗。
1.2.5做好科室医护人员的交接工作 抢救医护人员将患者送入到病区后，有必要与交接人员做好交接工作，确认交接完成后，需签名确认。
1.2.6基础护理 急诊危重患者的基础护理内容是，在抢救治疗患者同时，应注意按照特级护理标准要求医护人员，并做好相应的配套设施。同时，因急诊危重患者多采用大量管道，有必要做好管道的基础护理，保证管道的顺畅，固定好管道，防止管道扭曲发生。必须保证所有操作在无菌条件下进行，在治疗过程中以及护理前后要注意洗手，按照规范要求从事操作，防止发生交叉感染。
1.3观察指标 统计抢救成功率，是指根据急诊抢救脱险标准，在抢救后，观察患者生命体重平稳，且可安全转运到相关科室；护理满意度，是根据视觉模拟评分法，根据VAS评分法测量患者的护理满意情况[2]。
, 百拇医药
1.4统计学分析 本次研究数据资料采用SPSS18.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，组间比较有差异有统计学意义(P<0.05)。
2结果
对照组70例患者，抢救成功率为90.0%(63/70)，护理满意评分为(84.52±5.12)分，观察组70例患者，抢救成功率为97.1%(68/70)，护理满意评分为(95.21±4.12)分，观察组患者的抢救成功率以及护理满意评分情况明显优于对照组，P<0.05有差异有统计学意义。
3讨论
从本次研究中可以看出，观察组患者急诊抢救成功率为97.1%，对照组患者急诊抢救成功率为90.0%，观察组患者的急诊抢救成功率明显优于对照组。对照组采用常规的抢救模式，是医护人员被动救治急诊危重患者，一般先通过急诊医生处理后再交由专科医生负责，这样浪费了大量抢救患者的宝贵时间。且在整个抢救过程中，各个部门之间没有统一的协调沟通，容易给患者造成较大的心理负担，心理会产生担忧[3]。而采用全程护理模式，则是建立120急救网络联系，在院前已将患者的客观资料信息传输给在院医生，减少专科医生急诊救治时间，大大减少抢救时间。患者急诊后由一名护理人员以及一名抢救人员提供抢救、治疗以及检查，并安排相应的住院工作，保证患者获得一系列连续的安全救治，且转运过程中能有效保证患者的安全，在转运前对患者的身体情况进行检查，注意观察转运中患者的情况，做好相应的交接工作，可显著提高抢救成功率，与本次研究内容相符[4]。
, 百拇医药
本次研究中，观察组患者的护理满意评分情况明显高于对照组，组间比较有差异有统计学意义(P<0.05)。全程护理是坚持以患者为服务中心，强调以人为本，注重保护患者隐私。抢救医护人员应了解患者的需求，按照基础护理标准，结合患者的护理需求提供护理服务[5]。在患者送入到抢救室后，因害怕恐惧，心理情绪步态稳定，医护人员在给予患者实施抢救治疗同时，应注意给予患者必要的心理护理，或边操作边做讲解，缓解患者的焦虑担忧心情，有利于患者积极主动配合治疗。通过实施全程护理服务，对于和谐护患关系，减少护患纠纷具有相当重要的作用[6]。
综上所述，给予急诊危重患者抢救中结合采用全程优质护理，可显著提高抢救成功率，提高患者生命质量，同时提高护理满意率，对于和谐护患关系相当重要。
参考文献：
[1]钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].护士进修杂志，2013，28(15)：1433-1435.
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[2]刘瑛.，沈红.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].现代临床护理，2010，9(8)：36-37.
[3]陈淑萍.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用分析[J].中国医学创新，2013，10(28)：70-71.
[4]程宝珍.便携式呼吸机在急诊危重患者院内安全转运的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，(4)：379-380.
[5]徐安忆，吴斌，洪广亮.镇静剂在急诊危重病救治中的应用调查[J].医学研究杂志，2014，4(4)：99-103.
[6]杨友漫.全面安全护理措施在急诊危重患者院内转运中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，(1)：127-128.编辑/申磊, http://www.100md.com(王秀霞)