血吸虫病患者的临床护理体会
摘要：笔者回顾性分析2004年8月～2014年8月来我院就诊的500例血吸虫病患者的临床资料，总结疾病不同时期的护理措施。发现根据不同时期血吸虫病患者的生理、病理及心理特点，在治疗过程中，采用传统护理模式结合心理护理的综合护理措施，有针对性的制定个性化护理方案有利于血吸虫患者的康复，提高患者生活质量。
关键词：血吸虫病；护理措施；综合护理
血吸虫病是一种慢性寄生虫病，其主要是由裂体吸虫属血吸虫引起的，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿[1]。血吸虫病患者每个时期具有不同的特点，因此我们的护理工作应当根据其不同特点展开[2]。笔者回顾性分析2004年8月～2014年8月来我院就诊的血吸虫病200例血吸虫病患者的临床资料，总结不同时期血吸虫病患者的临床护理体会，现将结果报道如下。
1护理方法
1.1急性血吸虫病患者 该时期的患者缺乏预防血吸虫的常识、情绪比较紧张、对疾病心存恐慌，对此我们应当多给予爱护，做好精神安慰工作，帮助患者调整心理平衡，消除紧张情绪，通过医护人员的言行使患者建立亲切感和信赖感，消除恐惧紧张心理，诱导他们战胜疾病的信心，要在思想和生活上关心和帮助他们，引导其积极配合医生治疗。针对他们缺乏血防常识的缺点，我们主要采取的措施是：向他们进行血防知识的健康教育，安排他们看实物、 图片，增强患者预防血吸虫的意识，自觉同血吸虫病作斗争。
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1.2慢性血吸虫病患者 该类患者往往对血吸虫病的危害认识不足，或者存在一些错误的认识，对此我们应多给予说理开导，做好宣传教育工作，突出心理治疗和精神护理的重要手段。针对他们对血吸虫病危害的认识不足，我们采取的措施地请同室或别病室的晚期血吸虫病友进行献身说法，介绍其病史，因病而家贫的家史，使慢性血吸虫病患者认识血吸虫病的严重危害性和及时治疗的重要性，进而改变其卫生行为，提高其全家血防依从性。
1.3晚期血吸虫病患者 由于长期大量、反复感染血吸虫尾蚴后，未予及时病原治疗或治疗不彻底而引发的肝纤维化、门脉高压综合征、结肠肉芽肿性增殖等疾病。由于病程长、病情复杂、症状容易出现反复，大多晚期血吸虫病患者易产生忧虑、恐惧、失望等心理问题[3-5]。对此我们必须从整体护理观点出发，根据病情和不同患者心理活动分别进行相应的生物性护理和心理护理，首先要制定护理方案，重点针对出血和休克、肝昏迷等重症患者渴求不安心理，除进行仔细观察和配合医生进行止血，抗休克外，还应给以细心照料，耐心开导。其次，注意患者的个性，也要注意血吸虫病患者群体的共性，社会环境、亲友病友的心理、言行互相影响、相互作用，因此，要做好他们的工作，使消极影响变成积极影响，有利于心理稳定。对具有悲观绝望心理的患者，要关心安慰他们，使患者坚持住院，心情愉快配合治疗。如果患者需要手术治疗，更应加强对患者的心理指导和教育，术前除一般心理护理外，特别请患者信赖的手术医师给其讲解手术过程的可靠性、安全性等，邀请之前手术成功的患者介绍亲身体会，并及时与家属、有关单位联系，解决手术费用。术后，用和蔼可亲的言行，周到的护理及严谨认真的态度，帮助患者消除各种因素所致的恐惧、焦虑情绪。此类患者希望被重视的心理需求更高，及时给予针对性的心理咨询及心理护理，使术后疗效得以巩固。
, 百拇医药
2讨论
随着医学模式的转变，护理模式也从"以疾病为中心"的传统功能护理模式转变为"以患者为中心"，实施人性化护理程序的综合护理模式。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，在护理服务活动中，通过一系列有目的，有计划的步骤和行动，为患者提供生理、心理、社会、文化等多层次的整体护理。护士不再被动，机械的执行医嘱，而是用评判性思维的能力采取主动，创造性的方法与医生配合。传统的护理观念是基于"以疾病为中心"的功能制护理，所有治疗和护理措施都是针对患者的具体病情而实施，使得患者因疾病所损害的某些技能全部或部分地恢复，护理工作可告一段落。但对不同类型的血吸虫病患者，不仅有躯体的损伤，而精神的伤害可能更大，因此，心理护理的成功与否在很大程度上决定了治疗的效果。个体是身心统一体，身体患病可影响精神，精神焦虑又阻碍疾病康复。
尤其是对于晚期血吸虫病患者，由于病程长、治疗次数多，患者往往存在紧张、恐惧、多疑、急躁甚至绝望等心理。针对这些心理应首先取信于患者，了解其心理需求，采取主动、热情、周到的服务，在住院的不同阶段进行健康教育和心理护理，以解除患者的精神压力，帮助患者建立良好的、稳定的情绪，增强信心，以最佳的心理状态配合治疗和护理[6]。
, 百拇医药
对血吸虫病患者的护理是一项复杂细致的工作，尤其是身体、心理综合的护理措施对护士提出更高的要求。在做好传统护理工作的基础上，首先要了解血吸虫病的特征，掌握其心理护理方法，在具体实施护理工作的过程中，针对不同对象、不同的反应应当采取不同对策，对每一个患者因人而异的实施个性化护理。其次需掌握有效的护理技巧包括：与患沟通的技巧，护理与患者之间冲突的调控技巧，心理危机的处理以及调停策略等。对于患者无端的敌意反应、应在高度同情的基础上谅解并关心患者，恰到好处地疏通指导，并积极创造宽松的气氛，缓解患者的不依从性、不信任、不配合、发脾气等。再次应具有积极主动、耐心的态度及良好的修养。最后要倾注更多的心血，用心去做好每一项工作。
总之，不断提高护理人员的素质，开展对血吸虫病患者的综合护理模式。根据不同时期血吸虫病患者的生理、病理及心理特点，在治疗过程中，采用传统护理模式结合心理护理的综合护理措施，有针对性的制定个性化护理方案有利于血吸虫患者的康复，提高患者生活质量。
, 百拇医药 参考文献：
[1]郝阳，郑浩，朱蓉，等.2009 年全国血吸虫病疫情通报[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22(6)：526-526.
[2]叶友琴，徐亮，阮学兰，等.急性血吸虫病180例患者的临床护理体会[J].寄生虫病与感染性疾病，2010，8(2)：110-111.
[3]聂永新.晚期血吸虫病患者抑郁症发生率及生活质量调查[J].中国血吸虫病防治杂志，2011，23(5)：579？581.
[4]范肖春，江兰英，刘文学.52例晚期血吸虫病患者护理体会[J].中国血吸虫病防治杂志，2014，26(3)：345-346.
[5]贾铁武，周晓农，姚嘉文，等.晚期日本血吸虫病的疾病负担[J].中国血吸虫病防治杂志，2008，20(3)：239-240.
[6]杜仕娥.晚期血吸虫病患者的临床护理观察[J].寄生虫病与感染性疾病，2014，12(1)：52-53.
编辑/申磊, 百拇医药(左巧玲)
关键词：血吸虫病；护理措施；综合护理
血吸虫病是一种慢性寄生虫病，其主要是由裂体吸虫属血吸虫引起的，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿[1]。血吸虫病患者每个时期具有不同的特点，因此我们的护理工作应当根据其不同特点展开[2]。笔者回顾性分析2004年8月～2014年8月来我院就诊的血吸虫病200例血吸虫病患者的临床资料，总结不同时期血吸虫病患者的临床护理体会，现将结果报道如下。
1护理方法
1.1急性血吸虫病患者 该时期的患者缺乏预防血吸虫的常识、情绪比较紧张、对疾病心存恐慌，对此我们应当多给予爱护，做好精神安慰工作，帮助患者调整心理平衡，消除紧张情绪，通过医护人员的言行使患者建立亲切感和信赖感，消除恐惧紧张心理，诱导他们战胜疾病的信心，要在思想和生活上关心和帮助他们，引导其积极配合医生治疗。针对他们缺乏血防常识的缺点，我们主要采取的措施是：向他们进行血防知识的健康教育，安排他们看实物、 图片，增强患者预防血吸虫的意识，自觉同血吸虫病作斗争。
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1.2慢性血吸虫病患者 该类患者往往对血吸虫病的危害认识不足，或者存在一些错误的认识，对此我们应多给予说理开导，做好宣传教育工作，突出心理治疗和精神护理的重要手段。针对他们对血吸虫病危害的认识不足，我们采取的措施地请同室或别病室的晚期血吸虫病友进行献身说法，介绍其病史，因病而家贫的家史，使慢性血吸虫病患者认识血吸虫病的严重危害性和及时治疗的重要性，进而改变其卫生行为，提高其全家血防依从性。
1.3晚期血吸虫病患者 由于长期大量、反复感染血吸虫尾蚴后，未予及时病原治疗或治疗不彻底而引发的肝纤维化、门脉高压综合征、结肠肉芽肿性增殖等疾病。由于病程长、病情复杂、症状容易出现反复，大多晚期血吸虫病患者易产生忧虑、恐惧、失望等心理问题[3-5]。对此我们必须从整体护理观点出发，根据病情和不同患者心理活动分别进行相应的生物性护理和心理护理，首先要制定护理方案，重点针对出血和休克、肝昏迷等重症患者渴求不安心理，除进行仔细观察和配合医生进行止血，抗休克外，还应给以细心照料，耐心开导。其次，注意患者的个性，也要注意血吸虫病患者群体的共性，社会环境、亲友病友的心理、言行互相影响、相互作用，因此，要做好他们的工作，使消极影响变成积极影响，有利于心理稳定。对具有悲观绝望心理的患者，要关心安慰他们，使患者坚持住院，心情愉快配合治疗。如果患者需要手术治疗，更应加强对患者的心理指导和教育，术前除一般心理护理外，特别请患者信赖的手术医师给其讲解手术过程的可靠性、安全性等，邀请之前手术成功的患者介绍亲身体会，并及时与家属、有关单位联系，解决手术费用。术后，用和蔼可亲的言行，周到的护理及严谨认真的态度，帮助患者消除各种因素所致的恐惧、焦虑情绪。此类患者希望被重视的心理需求更高，及时给予针对性的心理咨询及心理护理，使术后疗效得以巩固。
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2讨论
随着医学模式的转变，护理模式也从"以疾病为中心"的传统功能护理模式转变为"以患者为中心"，实施人性化护理程序的综合护理模式。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，在护理服务活动中，通过一系列有目的，有计划的步骤和行动，为患者提供生理、心理、社会、文化等多层次的整体护理。护士不再被动，机械的执行医嘱，而是用评判性思维的能力采取主动，创造性的方法与医生配合。传统的护理观念是基于"以疾病为中心"的功能制护理，所有治疗和护理措施都是针对患者的具体病情而实施，使得患者因疾病所损害的某些技能全部或部分地恢复，护理工作可告一段落。但对不同类型的血吸虫病患者，不仅有躯体的损伤，而精神的伤害可能更大，因此，心理护理的成功与否在很大程度上决定了治疗的效果。个体是身心统一体，身体患病可影响精神，精神焦虑又阻碍疾病康复。
尤其是对于晚期血吸虫病患者，由于病程长、治疗次数多，患者往往存在紧张、恐惧、多疑、急躁甚至绝望等心理。针对这些心理应首先取信于患者，了解其心理需求，采取主动、热情、周到的服务，在住院的不同阶段进行健康教育和心理护理，以解除患者的精神压力，帮助患者建立良好的、稳定的情绪，增强信心，以最佳的心理状态配合治疗和护理[6]。
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对血吸虫病患者的护理是一项复杂细致的工作，尤其是身体、心理综合的护理措施对护士提出更高的要求。在做好传统护理工作的基础上，首先要了解血吸虫病的特征，掌握其心理护理方法，在具体实施护理工作的过程中，针对不同对象、不同的反应应当采取不同对策，对每一个患者因人而异的实施个性化护理。其次需掌握有效的护理技巧包括：与患沟通的技巧，护理与患者之间冲突的调控技巧，心理危机的处理以及调停策略等。对于患者无端的敌意反应、应在高度同情的基础上谅解并关心患者，恰到好处地疏通指导，并积极创造宽松的气氛，缓解患者的不依从性、不信任、不配合、发脾气等。再次应具有积极主动、耐心的态度及良好的修养。最后要倾注更多的心血，用心去做好每一项工作。
总之，不断提高护理人员的素质，开展对血吸虫病患者的综合护理模式。根据不同时期血吸虫病患者的生理、病理及心理特点，在治疗过程中，采用传统护理模式结合心理护理的综合护理措施，有针对性的制定个性化护理方案有利于血吸虫患者的康复，提高患者生活质量。
, 百拇医药 参考文献：
[1]郝阳，郑浩，朱蓉，等.2009 年全国血吸虫病疫情通报[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22(6)：526-526.
[2]叶友琴，徐亮，阮学兰，等.急性血吸虫病180例患者的临床护理体会[J].寄生虫病与感染性疾病，2010，8(2)：110-111.
[3]聂永新.晚期血吸虫病患者抑郁症发生率及生活质量调查[J].中国血吸虫病防治杂志，2011，23(5)：579？581.
[4]范肖春，江兰英，刘文学.52例晚期血吸虫病患者护理体会[J].中国血吸虫病防治杂志，2014，26(3)：345-346.
[5]贾铁武，周晓农，姚嘉文，等.晚期日本血吸虫病的疾病负担[J].中国血吸虫病防治杂志，2008，20(3)：239-240.
[6]杜仕娥.晚期血吸虫病患者的临床护理观察[J].寄生虫病与感染性疾病，2014，12(1)：52-53.
编辑/申磊, 百拇医药(左巧玲)