美洛昔康的应用结合护理健康教育对类风湿关节炎患者的影响(2)
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参见附件。
1.1一般资料 105例RA患者均为2011年1月～2013年12月本院风湿免疫科门诊患者或住院患者，按随机数字表将患者分为实验组53例和对照组52例。实验组中男19例，女34例，年龄48～72岁；对照组男13例，女39例，年龄46～73岁。根据所选两组患者治疗前的一般资料，两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2诊断标准 参照1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎诊断标准[3]，即：①关节及其周围的僵硬感，在获得最大改善前至少持续1h；②至少3个以上关节部位的关节炎；③腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀；④身体双侧相同关节区同时受累；⑤医生观察到在关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节；⑥类风湿因子(RF)阳性；⑦在手和腕的后前位相有典型的类风湿关节炎放射学改变，须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质疏松。前4项症状至少持续6w，有上述7项中4项或4项以上者即可诊断。
1.3纳入标准 ①经诊断符合RA确诊标准；②年龄在45～75，在该试验前未接受其他治疗，且筛选时疾病处于活动期；③患者或家属知情同意并接受该试验，愿意配合后期的数据采集工作。
1.4排除标准 ①不符合纳入标准及处于RA缓解期的患者；②已到晚期严重畸形、残废、丧失劳动力者；③正在服用镇静药物、抗抑郁药物患者，存在精神疾患、沟通障碍，合并其他心、脑、肝、肾和造血系统严重疾病者；④患者或家属知情不同意接受本试验者。
1.5方法
1.5.1实验组 实验组53例患者除正常服用非甾体抗炎药美罗昔康外，由受过RA专业知识培训过的护理人员定期进行饮食指导、心理护理和健康教育。具体如下：
1.5.1.1饮食指导 嘱咐嗜好吸烟的患者少量甚至不再吸烟，饮食宜清淡，所进食物以营养丰富易消化吸收为宜[4] ......
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