深静脉置管在老年患者中的应用及护理(1)
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摘要：通过探析对老年患者深静脉置管后的护理，找出更适合老年患者深静脉置管的护理方法，指导临床护理工作，更好的为患者服务。通过回顾性研究，通过对行深静脉置管的患者的部位、留置时间、转归等分析深静脉置管后的护理要点。明确深静脉置管应用及护理的重要性，减少老年患者反复穿刺的痛苦，及时达到治疗和抢救的目的，且安全性好。
关键词：深静脉置管；老年；护理
深静脉置管是目前临床应用比较广泛的一种治疗方法，保证了患者长时间的，高浓度的药物输注[1]。尤其是在老年病房中，由于老年患者的血管弹性差，脆性増加，浅表静脉穿刺补液重复穿刺率高，增加了患者的痛苦，所以在老年病房开展深静脉置管尤其重要，在保证治疗进行的同时也能达到及时抢救的目的。由于其具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点，目前已广泛应用于临床，如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求[2]。现对我科2013年1月1日～2014年6月30日以来实施的病例进行临床分析和评估。
1资料与方法
1.2材料与方法
1.2.1材料 导管采用的是：美国ARROW公司的中心静脉导管(单腔)装置。
1.2.2深静脉置管方法 患者取平卧位，左(或右)下肢外展外旋，取股动脉搏动最显处常规消毒铺巾，2%利多卡因5ml局麻，取穿刺针于股动脉搏动最显处内侧0.5cm处进针，回抽可见暗红色血液，证明已进入股静脉，继而导引钢丝置入，然后穿刺针缓慢退出，在导引钢丝的引导下扩张器扩张皮肤，静脉软管置入，最后拔出导引钢丝，软管外接肝素帽，缝合固定，再用3M透明敷帖固定好穿刺点防止导管滑脱。每日用0.9%生理盐水500ml加肝素钠1/2支，取20ml每8h冲管，每天用碘伏消毒皮肤后再更换敷料。
1.2.3浅静脉穿刺方法 患者取平卧位，用止血带扎于手腕以上6cm，用碘伏沿穿刺点螺旋向外消毒至5 cm ......
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