浅析我国医院临床药学的服务模式
摘要：目的 本文的研究旨在对医院临床服务与药师工作的重要性进行分析和探讨。方法 对临床药师的培养进行研究，对药学服务进行探讨，通过药师专业知识的提升来促进其提供的服务。结果 通过临床药学服务的研究，可以很大程度上提升患者在用药时的依从性，有助于药效的发挥和患者的康复，从而提升医院的服务理念。结论 临床药学服务的研究能够提升药师工作的价值和成效，对医院临床药物的合理使用和药学发展都有着很好的效果。
关键词：医院；临床药学；服务模式
临床药学的发展现如今已经是国内外医药学发展的一个重要方向，并且在医院工作中有着举足轻重的地位。尤其是一些发达国家，临床药师的职位在将近半数的医院中都有专门的设置，且大多由学历较高的药师担任。在美国，临床药学的工作已经开展了多年，获得了社会各界的普遍好评，在医院工作中发挥了重要的作用[1]。在我国，尽管临床药学的研究工作已经进行了多年，但是成效甚微，没有得到应有的发展。受到地区差异的影响，各地的发展也很不平衡。这不仅与我国的基本国情、保险体制、医疗体制等有密切联系，同样与医院工作人员的认识水平相关。开展我国的临床药学工作必须多管齐下，从多个方面着手，提出综合的临床药学服务模式。
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1临床药学工作的重要性和主要内容
1.1临床药学工作的重要性 临川药学工作的开展过程中，需要药师参与治疗过程，对临床上的治疗方法有所掌握，通过患者"药历"的建立将药物不良反应和药物监测结果进行记录，从而为医院药学的发展提供方向和重点[2]。目前，我国的有关部门已经对临床药学工作进行了相关的说明，规定在三级医院内必须开展临床药学工作，对临床药师制度进行逐步建立。临床药师工作一般直接与患者解除，可以通过自身的药学尝试和医学知识为患者提供最安全、有效、经济、适用的药物建议，有利于治疗过程的科学性和合理性。
1.2临床药学工作的主要内容 对于临床药学来说，其主要工作就是药学技术服务。随着近些年医学界的发展，药师临床化和医疗化已经成为了主要的发展方向，在很多国家临床药学工作都已经被列入到医疗过程中，临床药师也已经成为医疗团队的重要组成部分，用以提供必要的药学技术服务。有关研究表明，有临床药师参与的医疗活动，能够减少将近1/3的医疗费用和2/3的不良反应。美国的临床药学工作主要开展于社区和医院，通过对患者实际需要的掌握和对药学知识的充分利用来开展临床药学实践，帮助医疗工作的开展。我国在这一方面还存在较多不足，很多地区的药学工作者在认识上存在偏差，将临床药学工作简单的归入到科研的范畴，在埋头研究的同时忽略了实际应用的目的，与这项工作开展的初衷不符。随着我国医疗卫生事业的发展，药师的临床化将成为以后的大趋势，药师必须实在的在临床用药和治疗上发挥应有的作用。
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2培养临床药师是当务之急
2.1临床药师的定位与职责 对于医院要是来说，临床药师和普通药师一般在分工上有一定的差异。普通药师一般主要从事药品的不良反应收集、浓度检测、制剂制备和处方调剂等，而临床药师需要更多的和患者交流，在对患者病情进行了解的情况下直接参与到临床治疗的过程中，需要更强的独立性和自主性，对服务的专业性和知识性也提出了更高的要求[3]。临床药师要适当的参与药物治疗的过程，促进患者的合理用药，提升医疗质量。临床药师的主要职责是为患者提供全面的药品信息以及一些与药品相关的技术指标和服务。临床药师在职责方面需要做到很多方面，首先必须对本院能够提供的基本药品有所了解，对每种药品的名称、类别、规格、剂量以及特点、禁忌等问题有足够的掌握，要熟知常见的不良反应和防止方法；同时，临床药师要清楚的知道药物治疗过程中出现的与药品有关的一些问题，并能提出相应的使用建议，这样才能够满足药品灵活运用的过程，促进药师的知识积累。
2.2如何培养临床药师 培养临床药师是目前面临的一项比较关键的工作。①必须充分调动起临床药师的主动性和积极性。尽管目前来说我国的临床药师培训平台已经处在搭建的过程中，相关工作已经启动，但是药师在的主动利用上还存在问题，取得的成效也甚微。为此，药师必须及时的改变自己固有的思维模式，用于尝试新的工作方法和思维模式，对临床知识重点学习，切实的将自己的所学应用到临床药学中去。有关部门应当在薪酬和职务等方面设置优惠条件来鼓励药师的继续深造和培养，鼓励他们积极参与到提升的过程中。②临床药师在工作过程中应当多走向临床的方向，多参与到实践中去，遵循临床医学的基本模式，按照临床的思维方式进行研究，与患者和医师进行最直接的交流和沟通，拓宽临床的相关知识，增强临床应用能力和自身的用药合理性。③临床药师在发展时要注意到专科化，重点掌握一定专科医学的知识和用药知识，与临床医师实现互补，在临床药学服务中发挥出应有的实质性作用。
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3对临床药学工作的广泛的认识
3.1全程化药学服务 全程化的药学服务要求临床药师对患者的整个医疗卫生和保健过程进行指导，通过专业药学知识向患者和医师提供最直接、最负责的服务和建议，从而提高医院用药的安全性和患者用药的经济性，并且对医疗成效产生促进。药师要在整个用药过程对患者进行不同程度的监护，以及时发现不良反应的情况和药效的发挥情况，为患者提供最好的意见[4]。
3.2门诊药房和病房药房各有侧重 对于门诊药房来说，患者数量一般较大，患者情况差异也较大，这种情况需要门诊临床药师对其所在药房销售的药品情况进行全面的掌握，对药理学、治疗学、药效学和药动学的相关知识有一定了解，在结合患者心理的情况对患者进行不同的分类，及时解决患者的用药疑惑，对患者的用药进行跟踪。而病房要是则需要多于临床医师及患者进行沟通，协助医师制定用药方案，增强患者的用药常识并提升其依从性，进而帮助患者治疗成效的发挥。
, 百拇医药 3.3拓宽服务领域，开展各项药学服务 医院药学工作者应该多注重不同学科领域之间的交叉与相互融和，在更高的高度认识自己的学科，延展自己的服务领域，以临床和患者的需要为导向，做好临床药学服务，逐步树立和加强医院药学的学科地位。另外，临床营养支持也是当前的一个热点领域，很多患者都要涉及到营养支持的问题，但很多医院都没有专门的科室研究和承担此项工作，工作开展水平参差不齐。药师就应该考虑在这项工作中发挥自己的作用，医师的营养支持医嘱单要经药师审方后由静脉药物配置中心专门配置。
4结论
随着医学界的不断发展，医院药学模式还将取得更为广泛的发展前景，真正从"以药品为中心"的研究转变为"以患者为中心"。临床药师要通过思想观念的转变，重视药学知识在临床上的应用，拓宽技术服务范围，加深服务质量，促进医疗成效和医患沟通，为我国医疗事业的发展做出贡献。
参考文献：
[1]张俊芳，廖广仁.论医院药学如何全方位拓展临床药学服务[J].中国药房，2004(03).
[2]王强，梅丹，金岩，等.医护群体对"药师临床服务模式"认识及要求的调查[J].中国医院药学杂志，2006(09).
[3]李艳.临床药学服务在合理用药中的作用[J].中国医院用药评价与分析，2009(03).
[4]何光照，李兵，成立军.药师在指导临床用药时遇到的尴尬与困惑[J].首都医药，2009(04).
编辑/孙杰, 百拇医药(王剑虹)
关键词：医院；临床药学；服务模式
临床药学的发展现如今已经是国内外医药学发展的一个重要方向，并且在医院工作中有着举足轻重的地位。尤其是一些发达国家，临床药师的职位在将近半数的医院中都有专门的设置，且大多由学历较高的药师担任。在美国，临床药学的工作已经开展了多年，获得了社会各界的普遍好评，在医院工作中发挥了重要的作用[1]。在我国，尽管临床药学的研究工作已经进行了多年，但是成效甚微，没有得到应有的发展。受到地区差异的影响，各地的发展也很不平衡。这不仅与我国的基本国情、保险体制、医疗体制等有密切联系，同样与医院工作人员的认识水平相关。开展我国的临床药学工作必须多管齐下，从多个方面着手，提出综合的临床药学服务模式。
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1临床药学工作的重要性和主要内容
1.1临床药学工作的重要性 临川药学工作的开展过程中，需要药师参与治疗过程，对临床上的治疗方法有所掌握，通过患者"药历"的建立将药物不良反应和药物监测结果进行记录，从而为医院药学的发展提供方向和重点[2]。目前，我国的有关部门已经对临床药学工作进行了相关的说明，规定在三级医院内必须开展临床药学工作，对临床药师制度进行逐步建立。临床药师工作一般直接与患者解除，可以通过自身的药学尝试和医学知识为患者提供最安全、有效、经济、适用的药物建议，有利于治疗过程的科学性和合理性。
1.2临床药学工作的主要内容 对于临床药学来说，其主要工作就是药学技术服务。随着近些年医学界的发展，药师临床化和医疗化已经成为了主要的发展方向，在很多国家临床药学工作都已经被列入到医疗过程中，临床药师也已经成为医疗团队的重要组成部分，用以提供必要的药学技术服务。有关研究表明，有临床药师参与的医疗活动，能够减少将近1/3的医疗费用和2/3的不良反应。美国的临床药学工作主要开展于社区和医院，通过对患者实际需要的掌握和对药学知识的充分利用来开展临床药学实践，帮助医疗工作的开展。我国在这一方面还存在较多不足，很多地区的药学工作者在认识上存在偏差，将临床药学工作简单的归入到科研的范畴，在埋头研究的同时忽略了实际应用的目的，与这项工作开展的初衷不符。随着我国医疗卫生事业的发展，药师的临床化将成为以后的大趋势，药师必须实在的在临床用药和治疗上发挥应有的作用。
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2培养临床药师是当务之急
2.1临床药师的定位与职责 对于医院要是来说，临床药师和普通药师一般在分工上有一定的差异。普通药师一般主要从事药品的不良反应收集、浓度检测、制剂制备和处方调剂等，而临床药师需要更多的和患者交流，在对患者病情进行了解的情况下直接参与到临床治疗的过程中，需要更强的独立性和自主性，对服务的专业性和知识性也提出了更高的要求[3]。临床药师要适当的参与药物治疗的过程，促进患者的合理用药，提升医疗质量。临床药师的主要职责是为患者提供全面的药品信息以及一些与药品相关的技术指标和服务。临床药师在职责方面需要做到很多方面，首先必须对本院能够提供的基本药品有所了解，对每种药品的名称、类别、规格、剂量以及特点、禁忌等问题有足够的掌握，要熟知常见的不良反应和防止方法；同时，临床药师要清楚的知道药物治疗过程中出现的与药品有关的一些问题，并能提出相应的使用建议，这样才能够满足药品灵活运用的过程，促进药师的知识积累。
2.2如何培养临床药师 培养临床药师是目前面临的一项比较关键的工作。①必须充分调动起临床药师的主动性和积极性。尽管目前来说我国的临床药师培训平台已经处在搭建的过程中，相关工作已经启动，但是药师在的主动利用上还存在问题，取得的成效也甚微。为此，药师必须及时的改变自己固有的思维模式，用于尝试新的工作方法和思维模式，对临床知识重点学习，切实的将自己的所学应用到临床药学中去。有关部门应当在薪酬和职务等方面设置优惠条件来鼓励药师的继续深造和培养，鼓励他们积极参与到提升的过程中。②临床药师在工作过程中应当多走向临床的方向，多参与到实践中去，遵循临床医学的基本模式，按照临床的思维方式进行研究，与患者和医师进行最直接的交流和沟通，拓宽临床的相关知识，增强临床应用能力和自身的用药合理性。③临床药师在发展时要注意到专科化，重点掌握一定专科医学的知识和用药知识，与临床医师实现互补，在临床药学服务中发挥出应有的实质性作用。
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3对临床药学工作的广泛的认识
3.1全程化药学服务 全程化的药学服务要求临床药师对患者的整个医疗卫生和保健过程进行指导，通过专业药学知识向患者和医师提供最直接、最负责的服务和建议，从而提高医院用药的安全性和患者用药的经济性，并且对医疗成效产生促进。药师要在整个用药过程对患者进行不同程度的监护，以及时发现不良反应的情况和药效的发挥情况，为患者提供最好的意见[4]。
3.2门诊药房和病房药房各有侧重 对于门诊药房来说，患者数量一般较大，患者情况差异也较大，这种情况需要门诊临床药师对其所在药房销售的药品情况进行全面的掌握，对药理学、治疗学、药效学和药动学的相关知识有一定了解，在结合患者心理的情况对患者进行不同的分类，及时解决患者的用药疑惑，对患者的用药进行跟踪。而病房要是则需要多于临床医师及患者进行沟通，协助医师制定用药方案，增强患者的用药常识并提升其依从性，进而帮助患者治疗成效的发挥。
, 百拇医药 3.3拓宽服务领域，开展各项药学服务 医院药学工作者应该多注重不同学科领域之间的交叉与相互融和，在更高的高度认识自己的学科，延展自己的服务领域，以临床和患者的需要为导向，做好临床药学服务，逐步树立和加强医院药学的学科地位。另外，临床营养支持也是当前的一个热点领域，很多患者都要涉及到营养支持的问题，但很多医院都没有专门的科室研究和承担此项工作，工作开展水平参差不齐。药师就应该考虑在这项工作中发挥自己的作用，医师的营养支持医嘱单要经药师审方后由静脉药物配置中心专门配置。
4结论
随着医学界的不断发展，医院药学模式还将取得更为广泛的发展前景，真正从"以药品为中心"的研究转变为"以患者为中心"。临床药师要通过思想观念的转变，重视药学知识在临床上的应用，拓宽技术服务范围，加深服务质量，促进医疗成效和医患沟通，为我国医疗事业的发展做出贡献。
参考文献：
[1]张俊芳，廖广仁.论医院药学如何全方位拓展临床药学服务[J].中国药房，2004(03).
[2]王强，梅丹，金岩，等.医护群体对"药师临床服务模式"认识及要求的调查[J].中国医院药学杂志，2006(09).
[3]李艳.临床药学服务在合理用药中的作用[J].中国医院用药评价与分析，2009(03).
[4]何光照，李兵，成立军.药师在指导临床用药时遇到的尴尬与困惑[J].首都医药，2009(04).
编辑/孙杰, 百拇医药(王剑虹)
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