开胸手术后闭式引流管的护理措施分析(2)
1.2.9拔管护理 开胸手术患者一般在术后48～72h即可将引流管拔除，然而具体拔管时间需根据患者引流液的量及实际病情决定，同时应对拔管指征予以严格掌握。在拔管时告知患者深吸气后屏气，将引流管迅速拔出，利用凡士林纱布对引流伤口进行覆盖并固定，拔管后对患者是否出现皮下其中、气胸、呼吸困难和引流口闭合情况等进行观察。
2结果
本组84例患者经精心护理干预，均于术后48～72h定时、顺利拔管；84例患者术后均未出现乳糜胸及胸腔内活动性出血等严重并发症，均康复出院，住院时间为15～26d，平均为(19.2±1.3)d。
3讨论
手术治疗是现阶段诸多疾病临床治疗常用方法，其中开胸手术不仅可导致患者胸部完整性遭到破坏[1]，同时可引发胸腔积气、积液[2]，对患者呼吸功能与循环功能有重大影响，因此术后需放置胸腔闭式引流管以排除胸腔中液体与气体，消除术侧胸腔中残腔[3]。
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胸腔闭式引流管是开胸手术后常规放置的引流管，是通过体位引流和虹吸原理促使患者胸腔中积液、积血、积气等顺利排出，促使腹腔中负压恢复，使患者呼吸功能有效恢复，对于患者术后快速康复有重要意义。在开胸手术患者术后护理工作中，闭式引流管的护理十分重要，直接关系着患者的治疗效果及康复速度[4]，护理人员应给予高度重视。我院在为开胸手术患者展开护理工作时，从引流管固定、体位指导、心理护理、保持引流管畅通、对引流液量及颜色等密切观察、观察排出气体、给予拔管护理等方面出发，给予患者全方位的精心护理干预，结果显示，本组84例患者经精心护理干预，所有患者均于术后48～72h拔管，且均无严重并发症发生，平均住院时间为(19.2±1.3)d，均为康复出院。通过本次临床实践，笔者认为要做好开胸手术后闭式引流管护理工作，首先应对胸腔生理、病理和闭式引流管工作原理有充了解，同时还应具备丰富的胸外科护理经验，对闭式引流护理中常见问题有充分把握并掌握及时处理方法，在护理工作中密切观察引流液量、颜色及性质，判断患者是否出现支气管胸膜瘘及进行性气胸，或有无胸导管损伤及食管吻合口数等。已有临床经验显示，当患者出现脉搏持续加快、血压明显降低，闭式引流量在200mL/h以上，或红细胞计数、血红蛋白计数及红细胞压积出现进行性下降时，提示患者存在进行性血胸，应给予及时处理。同时对患者病情改变情况进行观察，当患者病情出现异常时及时给予有效处理，同时确保引流管畅通、无菌，促使引流效果可充分实现，从而促使患者术后快速康复。
, 百拇医药
综上所述，对于接受开胸手术的患者，在术后展开闭式引流管精心护理可确保引流管固定可靠，保持引流管畅通，能够有效预防感染，促进患者术后快速康复。
参考文献：
[1]刘巨风.剖胸手术后胸腔闭式引流的观察与护理[J].黑龙江医药，2013，126(6)：1169-1170.
[2]庞艳玲.开胸手术后胸腔闭式引流管的护理及常见问题处理[J].中国当代医药，2010，17(28)：95-96.
[3]刘水姣，周剑宇，周美华，等.胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策[J].护理学报，2009，16(11B)：41-42.
[4]阮旭波.谈谈开胸术后胸腔引流管的观察方法和护理措施[J].中国卫生产业，2012，(5)：40.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(邓永秦 蒋丽君)
2结果
本组84例患者经精心护理干预，均于术后48～72h定时、顺利拔管；84例患者术后均未出现乳糜胸及胸腔内活动性出血等严重并发症，均康复出院，住院时间为15～26d，平均为(19.2±1.3)d。
3讨论
手术治疗是现阶段诸多疾病临床治疗常用方法，其中开胸手术不仅可导致患者胸部完整性遭到破坏[1]，同时可引发胸腔积气、积液[2]，对患者呼吸功能与循环功能有重大影响，因此术后需放置胸腔闭式引流管以排除胸腔中液体与气体，消除术侧胸腔中残腔[3]。
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胸腔闭式引流管是开胸手术后常规放置的引流管，是通过体位引流和虹吸原理促使患者胸腔中积液、积血、积气等顺利排出，促使腹腔中负压恢复，使患者呼吸功能有效恢复，对于患者术后快速康复有重要意义。在开胸手术患者术后护理工作中，闭式引流管的护理十分重要，直接关系着患者的治疗效果及康复速度[4]，护理人员应给予高度重视。我院在为开胸手术患者展开护理工作时，从引流管固定、体位指导、心理护理、保持引流管畅通、对引流液量及颜色等密切观察、观察排出气体、给予拔管护理等方面出发，给予患者全方位的精心护理干预，结果显示，本组84例患者经精心护理干预，所有患者均于术后48～72h拔管，且均无严重并发症发生，平均住院时间为(19.2±1.3)d，均为康复出院。通过本次临床实践，笔者认为要做好开胸手术后闭式引流管护理工作，首先应对胸腔生理、病理和闭式引流管工作原理有充了解，同时还应具备丰富的胸外科护理经验，对闭式引流护理中常见问题有充分把握并掌握及时处理方法，在护理工作中密切观察引流液量、颜色及性质，判断患者是否出现支气管胸膜瘘及进行性气胸，或有无胸导管损伤及食管吻合口数等。已有临床经验显示，当患者出现脉搏持续加快、血压明显降低，闭式引流量在200mL/h以上，或红细胞计数、血红蛋白计数及红细胞压积出现进行性下降时，提示患者存在进行性血胸，应给予及时处理。同时对患者病情改变情况进行观察，当患者病情出现异常时及时给予有效处理，同时确保引流管畅通、无菌，促使引流效果可充分实现，从而促使患者术后快速康复。
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综上所述，对于接受开胸手术的患者，在术后展开闭式引流管精心护理可确保引流管固定可靠，保持引流管畅通，能够有效预防感染，促进患者术后快速康复。
参考文献：
[1]刘巨风.剖胸手术后胸腔闭式引流的观察与护理[J].黑龙江医药，2013，126(6)：1169-1170.
[2]庞艳玲.开胸手术后胸腔闭式引流管的护理及常见问题处理[J].中国当代医药，2010，17(28)：95-96.
[3]刘水姣，周剑宇，周美华，等.胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策[J].护理学报，2009，16(11B)：41-42.
[4]阮旭波.谈谈开胸术后胸腔引流管的观察方法和护理措施[J].中国卫生产业，2012，(5)：40.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(邓永秦 蒋丽君)