静脉输液说课
摘要：静脉输液术是临床护士应该熟练掌握的一项基本护理操作，正确地实施静脉输液技术是确保安全给药的重要环节，护理专业学生在校学习期间应学会并掌握这项操作技能。本文就《基础护理学》中"静脉输液"所开展的"教、学、做一体化"式教学，从说教材、说教学条件、说学生学情、说教学方法、说教学设计、说学情反馈等几个方面进行说课设计。
关键词：静脉输液；说课；基础护理
说课是在教师备课的基础上，授课教师向专家、同行系统地谈自己的教学设计及其理论依据，然后由听者评说，达到相互交流，共同提高的目的[1]。基础护理学是实践性非常强的一门学科，通过说课可以让教师对课堂组织、学生学情等方面有更透彻地思考与理解。本文旨在通过说课进一步提高教学效果和水平，让学生能够在学校能够掌握护理基本操作，为今后的临床工作奠定基础。
1 说教材
本节内容出自人民卫生出版社出版，李小萍主编，第2版《基础护理学》第十三章静脉输液与静脉输血中第一节内容。本课程讲述的是对各种疾病的患者所进行的具有共性的护理技能，只有学习好《基础护理学》，才能在将来工作中去完成日常最基本的工作。这门课程掌握不好，护士工作就成了无根之木无源之水。
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静脉输液一节在本教材中占有举足轻重的作用。静脉输液不仅是临床护理工作应用最广泛的一项基本技能，也是抢救急危重症患者中最有效、最快速的治疗手段。在我国约95%的住院患者都要进行静脉输液治疗，一名护士娴熟的操作体现出了一名护士的护理水平，因此应让每位同学都要熟练掌握这项基本的操作。学生已经学习完前一章基本的药物治疗知识和静脉注射技术之后学习本节内容，前面所学知识为学习输液做好铺垫，掌握静脉输液之后又为后面学习静脉输血打下了基础。本节内容发挥着承前启后的作用。
2 说教学条件
2.1 教材与参考书 选用教材为国家十一五规划教材，人民卫生出版社出版(第二版)基础护理学。同时还参考基础护理技术实训教程等书籍。
2.2 实训基地 本节内容授课采用教学做一体化教学方法。讲课场所在我院护理实训中心，在课堂上边讲课边结合实训中心所配备的护理操作用物：如一次性输液器、生理盐水、输液架等，给学生演示操作，以帮助学生更好地理解所学内容。
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3 说教学内容
3.1 教学目标 严格按照课程标准把握教学目标，突出以"能力为本位"的教学理念，教学的要求分为：掌握、熟悉、了解三个层次。①知识目标：了解静脉输液的原理；熟悉静脉输液常用溶液及其作用；掌握静脉输液的定义、目的及静脉输液技术的相关知识；②能力目标：学会周围静脉输液法，熟悉输液过程中出现的故障并进行有效的排除；③态度目标：操作中体现严格的查对制度及无菌观念，培养高度责任心，严谨的工作作风。
3.2 教学重点与难点 重点：静脉输液的定义、目的及周围静脉密闭式静脉输液技术难点：输液管道排气；输液故障及处理
4 说学情
本次授课对象是18～19岁高职学生。学生在学习方法，学习习惯等方面已经形成了自己的经验，但是自主学习能力和自觉性差，特别是理论知识的学习主动性差。但是学生对各项技能操作的学习往往表现出较高的积极性。基于此情况，在教学中应开展"教、学、做一体化"式教学，让学生边学习理论知识，又能看到老师的示教同时又能进行操作练习，让每一位学生都能参与课堂教学中，提高学生的学习兴趣和效果。
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5 说教学设计
5.1 导入新课(5min) 以讨论式引入本次课内容。请一位同学讲述自己或朋友、家人因为什么原因去输液？并描述自己去医院输液的经历和自己的感受!通过提问和讨论的方式来激发学生求知欲，顺利导入新课。
5.2 讲授新课(80min)
5.2.1 静脉输液的定义 结合课件运用图示法来讲解定义：利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压原理，将无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。
5.2.2 静脉输液的目的 通过设置问题，如"患者在什么情况下需要输液"角度引出静脉输液目的。利用多媒体课件向学生展示"高热患者、禁食患者、大出血患者"等不同患者输液的图片，分别解释输液的目的。再让学生根据以前药理学的知识思考为了达到不同的输液目应输入什么样的液体？
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5.2.3 常用溶液 通过图片对此内容进行简单的介绍。
5.2.4 静脉输液技术 首先用多媒体图片让学生辨别3种临床中常用的静脉输液技术：密闭式静脉输液、开放式静脉输液、静脉留置针使用。其次，讲解周围静脉密闭式输液法操作技术。①操作准备：通过图片和实物讲解用物准备，如用物包括：生理盐水、输液器、基础治疗盘等；②操作步骤：首先利用课件讲解操作步骤，之后用已经准备好的实验用物如模拟手臂模型，由老师示范操作2次。第1遍，给出案例，模拟病房情境演示一次完整操作，让学生有总体了解；第2遍，做分解操作。操作中强调细节、讲解要点，操作中的重点和难点如"输液管道空气的排气方法""输液故障"，采用重点强化、用分解的慢动作反复演示的方法，让学生仔细看并且学会。最后一遍，由学生进行操作，请2～3名同学亲自操作一次，先由操作的学生或被输液的学生讲解自己的感受，教师针对学生谈到问题进行进一步深化，目的是培养学生的责任心和对患者的关爱之心，加强职业素质的培养。之后再由班级其他学生进行讨论操作中的问题，最后由老师评价操作过程。
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5.3 结束新课(5min) 回顾本次授课内容，再次强调重难点内容并进行小结，布置作业。在此次授课中，我综合运用了“讲授法”、“讨论法”、“图示法”、“案例教学法”、“情景教学法”、“演示教学法”、“归纳法”等多种手段，充分利用实验室先有设备及各类注射用的模型，采用"教、学、做一体化"教学方法能够很好的突出了本节课重难点。在授课中注重学生素质的培养，特别是在最后教学评价中由于学生初学时会有胆怯的心理，害怕做不好，因此对于学生表现好的地方应给予肯定和表扬，以此激励学生。
6 说学情反馈
通过课堂提问、学生操作反馈情况及课后作业完成情况及时了解学生知识掌握情况，根据反馈及时调整教学方案，以使学生真正，全面的掌握本节内容。
如果说医学是给不健康的生命以尊严与幸福感的重建，那么医学教育就是充分的启发健康的生命以尊严和幸福感[2]。医学的课堂教育除了立足于学生的原有基础，不断培养学生的学习兴趣，还需要的就是建立医学生这种对于生命的尊重感，因此在课程中加入素质教育，培养学生对人性化关怀的感悟，才能真正培养现代社会所需要的技能型人才，只有我们的课堂才会"有血有内"，才能真正受益于每个学生!
参考文献：
[1]方贤忠.如何说课[M].上海：华东师范大学出版社，2008.
[2]瞿世文.“肌肉注射法”的说课设计[J].求医问药下半月刊，2011，9(12)：386-387.
编辑/王敏, http://www.100md.com(马春丽)
关键词：静脉输液；说课；基础护理
说课是在教师备课的基础上，授课教师向专家、同行系统地谈自己的教学设计及其理论依据，然后由听者评说，达到相互交流，共同提高的目的[1]。基础护理学是实践性非常强的一门学科，通过说课可以让教师对课堂组织、学生学情等方面有更透彻地思考与理解。本文旨在通过说课进一步提高教学效果和水平，让学生能够在学校能够掌握护理基本操作，为今后的临床工作奠定基础。
1 说教材
本节内容出自人民卫生出版社出版，李小萍主编，第2版《基础护理学》第十三章静脉输液与静脉输血中第一节内容。本课程讲述的是对各种疾病的患者所进行的具有共性的护理技能，只有学习好《基础护理学》，才能在将来工作中去完成日常最基本的工作。这门课程掌握不好，护士工作就成了无根之木无源之水。
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静脉输液一节在本教材中占有举足轻重的作用。静脉输液不仅是临床护理工作应用最广泛的一项基本技能，也是抢救急危重症患者中最有效、最快速的治疗手段。在我国约95%的住院患者都要进行静脉输液治疗，一名护士娴熟的操作体现出了一名护士的护理水平，因此应让每位同学都要熟练掌握这项基本的操作。学生已经学习完前一章基本的药物治疗知识和静脉注射技术之后学习本节内容，前面所学知识为学习输液做好铺垫，掌握静脉输液之后又为后面学习静脉输血打下了基础。本节内容发挥着承前启后的作用。
2 说教学条件
2.1 教材与参考书 选用教材为国家十一五规划教材，人民卫生出版社出版(第二版)基础护理学。同时还参考基础护理技术实训教程等书籍。
2.2 实训基地 本节内容授课采用教学做一体化教学方法。讲课场所在我院护理实训中心，在课堂上边讲课边结合实训中心所配备的护理操作用物：如一次性输液器、生理盐水、输液架等，给学生演示操作，以帮助学生更好地理解所学内容。
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3 说教学内容
3.1 教学目标 严格按照课程标准把握教学目标，突出以"能力为本位"的教学理念，教学的要求分为：掌握、熟悉、了解三个层次。①知识目标：了解静脉输液的原理；熟悉静脉输液常用溶液及其作用；掌握静脉输液的定义、目的及静脉输液技术的相关知识；②能力目标：学会周围静脉输液法，熟悉输液过程中出现的故障并进行有效的排除；③态度目标：操作中体现严格的查对制度及无菌观念，培养高度责任心，严谨的工作作风。
3.2 教学重点与难点 重点：静脉输液的定义、目的及周围静脉密闭式静脉输液技术难点：输液管道排气；输液故障及处理
4 说学情
本次授课对象是18～19岁高职学生。学生在学习方法，学习习惯等方面已经形成了自己的经验，但是自主学习能力和自觉性差，特别是理论知识的学习主动性差。但是学生对各项技能操作的学习往往表现出较高的积极性。基于此情况，在教学中应开展"教、学、做一体化"式教学，让学生边学习理论知识，又能看到老师的示教同时又能进行操作练习，让每一位学生都能参与课堂教学中，提高学生的学习兴趣和效果。
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5 说教学设计
5.1 导入新课(5min) 以讨论式引入本次课内容。请一位同学讲述自己或朋友、家人因为什么原因去输液？并描述自己去医院输液的经历和自己的感受!通过提问和讨论的方式来激发学生求知欲，顺利导入新课。
5.2 讲授新课(80min)
5.2.1 静脉输液的定义 结合课件运用图示法来讲解定义：利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压原理，将无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。
5.2.2 静脉输液的目的 通过设置问题，如"患者在什么情况下需要输液"角度引出静脉输液目的。利用多媒体课件向学生展示"高热患者、禁食患者、大出血患者"等不同患者输液的图片，分别解释输液的目的。再让学生根据以前药理学的知识思考为了达到不同的输液目应输入什么样的液体？
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5.2.3 常用溶液 通过图片对此内容进行简单的介绍。
5.2.4 静脉输液技术 首先用多媒体图片让学生辨别3种临床中常用的静脉输液技术：密闭式静脉输液、开放式静脉输液、静脉留置针使用。其次，讲解周围静脉密闭式输液法操作技术。①操作准备：通过图片和实物讲解用物准备，如用物包括：生理盐水、输液器、基础治疗盘等；②操作步骤：首先利用课件讲解操作步骤，之后用已经准备好的实验用物如模拟手臂模型，由老师示范操作2次。第1遍，给出案例，模拟病房情境演示一次完整操作，让学生有总体了解；第2遍，做分解操作。操作中强调细节、讲解要点，操作中的重点和难点如"输液管道空气的排气方法""输液故障"，采用重点强化、用分解的慢动作反复演示的方法，让学生仔细看并且学会。最后一遍，由学生进行操作，请2～3名同学亲自操作一次，先由操作的学生或被输液的学生讲解自己的感受，教师针对学生谈到问题进行进一步深化，目的是培养学生的责任心和对患者的关爱之心，加强职业素质的培养。之后再由班级其他学生进行讨论操作中的问题，最后由老师评价操作过程。
, 百拇医药
5.3 结束新课(5min) 回顾本次授课内容，再次强调重难点内容并进行小结，布置作业。在此次授课中，我综合运用了“讲授法”、“讨论法”、“图示法”、“案例教学法”、“情景教学法”、“演示教学法”、“归纳法”等多种手段，充分利用实验室先有设备及各类注射用的模型，采用"教、学、做一体化"教学方法能够很好的突出了本节课重难点。在授课中注重学生素质的培养，特别是在最后教学评价中由于学生初学时会有胆怯的心理，害怕做不好，因此对于学生表现好的地方应给予肯定和表扬，以此激励学生。
6 说学情反馈
通过课堂提问、学生操作反馈情况及课后作业完成情况及时了解学生知识掌握情况，根据反馈及时调整教学方案，以使学生真正，全面的掌握本节内容。
如果说医学是给不健康的生命以尊严与幸福感的重建，那么医学教育就是充分的启发健康的生命以尊严和幸福感[2]。医学的课堂教育除了立足于学生的原有基础，不断培养学生的学习兴趣，还需要的就是建立医学生这种对于生命的尊重感，因此在课程中加入素质教育，培养学生对人性化关怀的感悟，才能真正培养现代社会所需要的技能型人才，只有我们的课堂才会"有血有内"，才能真正受益于每个学生!
参考文献：
[1]方贤忠.如何说课[M].上海：华东师范大学出版社，2008.
[2]瞿世文.“肌肉注射法”的说课设计[J].求医问药下半月刊，2011，9(12)：386-387.
编辑/王敏, http://www.100md.com(马春丽)