单纯全麻与联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应的对照研究
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摘要：目的 比较单纯全麻与联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应的情况。方法 选择120例胃癌手术患者随机分为单纯全麻(G)和全麻联合硬外阻滞(GE)两组，每组各60例，测定SPB、DBP、MAP、HD及及BG、记录麻醉前用药、术毕苏醒时间及拔管时间。结果 手术过程中GE组BP基本稳定，G组有波动，手术结束时两组趋近，但SBP仍有显著性差异(P<0.01)。GE组T1、T2和T3时HR明显比G组低(P<0.05或P<0.01)，T4时相近。结论 全麻联合硬膜外阻滞能减轻胃癌手术患者围术期的不良应激，能保持围术期生理功能的平衡，是胃癌手术较适合的麻醉方法。
关键词：全麻；硬膜外阻滞；应激反应
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2011年6月～2013年6月在我院普外科住院120例，ASAI～II择期行胃癌根治术患者，其中男105例，女15例，年龄35～65岁，平均52.5岁。随机分为单纯全麻组(G组)和全麻联合硬膜外阻滞组(GE)两组，每组各60例，所有患者心肺功能良好，心电图及肝肾功能、血尿常规正常，无高血压和糖尿病病史。两组在年龄、性别、体重和手术时间上均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2麻醉实施与维持 两组患者入手术室前30min鲁米那0.1g，阿托品0.5mg肌注。入室后均先开放一路静脉通道补液。GE组患者于T8-a椎间隙硬膜外穿刺，注入1%+0.15%丁卡因(利丁合剂)4～6ml，5～6min后测定有关效果 ......
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