妊娠B族链球菌感染人群分析及药物干预的影响
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摘要：目的 探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的人群特点及药物干预对妊娠结局的影响。方法 收集2013年6月～12月在天津市红桥医院妇产科定期产检孕妇960例，对960例孕妇于孕35～37w取阴道下1/3分泌物，应用细菌培养方法进行B族链球菌检测，并对感染者产时新生儿(咽部、脐带血、外耳道)分泌物同时进行B族链球菌检测，分析带菌人群的危险因素并观察药物干预对妊娠结局的影响。结果 ①960例孕妇B族链球菌阳性检出率为3.1%；②应用条件Logistic回归模型进行多因素分析，体重指数(Body Mass Index， BMI)≥28kg/m2，妊娠期糖尿病，妊娠合并霉菌性阴道炎，贫血为GBS感染的危险因素(均P<0.05)；③GBS感染孕妇的胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫的发生率与GBS阴性孕妇相比较，差异有统计学意义(均P<0.05)；④药物治疗后GBS阳性孕妇所分娩的新生儿中，感染的发生率为6.6%。未治疗GBS感染的孕妇所分娩的新生儿中感染率20.0%。结论 妊娠晚期GBS感染的危险因素为BMI≥28kg/m2、GDM、VVC、贫血。适时药物干预可以减少GBS感染对母婴预后造成不良的影响。
关键词：链球菌感染；妊娠结局；危险因素；药物治疗
B族链球菌是一种β溶血的革兰阳性链球菌，亦称无乳链球菌。GBS寄生于健康人的下消化道，可发展到泌尿生殖道，长期以来我国对GBS感染现状重视不够，本文旨在探讨妊娠晚期GBS感染的危险因素及药物干预对母婴预后的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年6月～12月在天津市红桥医院产科门诊进行常规产前检查的妊娠35～37w、单胎妊娠孕妇960例，经末次月经、孕早中期B超检查核对孕周。孕妇知情同意进行GBS带菌状况筛查。将B族链球菌阳性孕妇30例作为GBS阳性组，选取B族链球菌阴性孕妇930例作为GBS阴性组，近期无性交及抗生素应用史，研究取材均经孕妇知情同意。
1.2方法
1.2.1取材 参照2002年CDC推荐的取材方法，在孕35～37w对孕妇进行取材。
1.2.2细菌培养 由门诊医师操作，取样前采用无菌0.9%氯化钠清洁阴道口，以无菌棉花拭子自阴道下段1/3处取分泌物，30min内送检，接种于血琼脂平板培养基(苯乙醇双色血琼脂培养基 ......
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