中药内服配合超短波冶疗膝骨关节炎的临床疗效观察(2)
中医上将其称为膝痹，本文所选的患者多为老年体弱，关节过度劳损，元阳不足，肝肾亏虚，温煦鼓动无力，引起气血郁阻，筋骨失养，筋脉凝滞，再加上寒湿乘虚侵袭，流注关节引起经脉瘀滞进而导致右膝关节酸软疼痛，特别是上坡下坡时尤为明显，下蹲有一定困难，站起时疼痛如刺，膝关节在活动过程中，可出现骨擦音，无法长时间站立或者行走，当遇到冷或者运动量过多时症状更加明显，略微休息后症状可所有减轻，可伴有双膝酸软乏力等症状。
从事多年筋伤骨病研究、教学以及临床治疗的人员，通过大量的临床实践表明，人进入中老年后，气血失调，肝肾不足，膝部筋骨失去濡养，再加上劳损、外伤以及感受风寒湿邪，导致脉络不通，痰瘀内停，进而加重筋骨失氧而出现膝关节骨性关节炎，主要发病原因还是本虚、标实、失调，根据症状将本病分为痰瘀内停、风寒湿阻、湿热痹阻、气血失调以及肝肾亏损五型，根据每个类型制定中药制剂。
超短波治疗机制主要是运用超短波的高频电能在人体上发挥作用，其运用电容式的电极输出能量，将病变部位处于电极之间，通过高频电场，机体患部的离子和分子保持平行的位置进行振动，同时两者相互摩擦而出现热效应，这样的热效应使得病变部位的深层组织及表层能够均匀受热，进而发挥良好的治疗效果，而且其还具有穿透力强的优势，能够发挥解痉、止痛、消炎、促进组织生长、加快血液循环以及促进积液吸收的效果。
, 百拇医药
通过对两组患者进行比较，经过2w的治疗后，观察组患者的优良率为77.98%，对照组患者为55.93%；经过1个月的治疗后，观察组患者的优良率为86.24%，对照组患者为66.10%；经过2个月的治疗后，观察组患者的优良率为91.74%，对照组患者为61.02%；经过对比可以看出，观察组患者随着治疗时间的延长，治疗优良的患者数量越来越多，而对照组随着治疗时间的延长，只有在1个月时优良率最高，之后有所降低；而且在每个时间点对照组患者的优良率均明显低于观察组，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。这就说明中药内服联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的作用是持续发挥的，而且随着治疗时间的延长效果越显著。
本文所选的中药方剂为：狗脊20g，熟地15g，当归15g，党参15g，土鳖虫10g，鳖甲12g(打碎先煎)，独活12g，威灵仙12g，川牛膝15g，秦艽15g，赤芍15g，枸杞15g，淫羊藿12g，水煎取汁，分3次服，1剂/d。方中狗脊属于君药，主要作用为强筋骨，补肝肾；熟地、当归、党参则为臣药，主要作用为补精髓，益气血，同时助君药是补益肾气；佐以土鳖虫、鳖甲疏通经络、软坚散结；独活、威灵仙善通下肢经络、除下肢风寒湿邪，二药合用其祛风除湿、通络止痛作用更强；再以川牛膝为使药，即能引药下行，又有增强逐瘀通经，强壮筋骨之效。诸药同用滋补肝肾、调理气血，强壮筋骨，濡养肢节；配以活血通络药物土鳖虫、鱉甲以软坚化结清理病理产物，还能软化骨刺(不包括消除骨刺)；再加入温经散寒除湿之要药独活、威灵仙对控制标实症状有其重要意义。临床反复运用疗效显著。
, 百拇医药
综上所述，膝关节骨性关节炎运用中药内服联合超短波治疗的临床效果显著，对患者来说副作用较小，而且不存在手术的风险，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]余建华，张衡.独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2010，24(07)：542-543.
[2]吴飞，白书臣，闻后均，等.骨痛膜对日本大耳白兔膝关节骨性关节炎骨内高压和血液流变学作用的实验研究[J].中国中医骨伤科杂志，2009，14(04)：66-67.
[3]赵瑞新，吴炳香，杜涛.推拿配合六合治疗仪治疗膝关节骨性关节炎83例[J].中国疗养医学，2009，12(02)：875-876.
[4]黄成建，徐鸿育.玻璃酸钠膝关节腔注射联合仙灵骨葆治疗膝关节骨性关节炎168例[J].医学理论与实践，2009，25(02)：467-468.编辑/王海静, http://www.100md.com(宋迎红 何思君)
从事多年筋伤骨病研究、教学以及临床治疗的人员，通过大量的临床实践表明，人进入中老年后，气血失调，肝肾不足，膝部筋骨失去濡养，再加上劳损、外伤以及感受风寒湿邪，导致脉络不通，痰瘀内停，进而加重筋骨失氧而出现膝关节骨性关节炎，主要发病原因还是本虚、标实、失调，根据症状将本病分为痰瘀内停、风寒湿阻、湿热痹阻、气血失调以及肝肾亏损五型，根据每个类型制定中药制剂。
超短波治疗机制主要是运用超短波的高频电能在人体上发挥作用，其运用电容式的电极输出能量，将病变部位处于电极之间，通过高频电场，机体患部的离子和分子保持平行的位置进行振动，同时两者相互摩擦而出现热效应，这样的热效应使得病变部位的深层组织及表层能够均匀受热，进而发挥良好的治疗效果，而且其还具有穿透力强的优势，能够发挥解痉、止痛、消炎、促进组织生长、加快血液循环以及促进积液吸收的效果。
, 百拇医药
通过对两组患者进行比较，经过2w的治疗后，观察组患者的优良率为77.98%，对照组患者为55.93%；经过1个月的治疗后，观察组患者的优良率为86.24%，对照组患者为66.10%；经过2个月的治疗后，观察组患者的优良率为91.74%，对照组患者为61.02%；经过对比可以看出，观察组患者随着治疗时间的延长，治疗优良的患者数量越来越多，而对照组随着治疗时间的延长，只有在1个月时优良率最高，之后有所降低；而且在每个时间点对照组患者的优良率均明显低于观察组，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。这就说明中药内服联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的作用是持续发挥的，而且随着治疗时间的延长效果越显著。
本文所选的中药方剂为：狗脊20g，熟地15g，当归15g，党参15g，土鳖虫10g，鳖甲12g(打碎先煎)，独活12g，威灵仙12g，川牛膝15g，秦艽15g，赤芍15g，枸杞15g，淫羊藿12g，水煎取汁，分3次服，1剂/d。方中狗脊属于君药，主要作用为强筋骨，补肝肾；熟地、当归、党参则为臣药，主要作用为补精髓，益气血，同时助君药是补益肾气；佐以土鳖虫、鳖甲疏通经络、软坚散结；独活、威灵仙善通下肢经络、除下肢风寒湿邪，二药合用其祛风除湿、通络止痛作用更强；再以川牛膝为使药，即能引药下行，又有增强逐瘀通经，强壮筋骨之效。诸药同用滋补肝肾、调理气血，强壮筋骨，濡养肢节；配以活血通络药物土鳖虫、鱉甲以软坚化结清理病理产物，还能软化骨刺(不包括消除骨刺)；再加入温经散寒除湿之要药独活、威灵仙对控制标实症状有其重要意义。临床反复运用疗效显著。
, 百拇医药
综上所述，膝关节骨性关节炎运用中药内服联合超短波治疗的临床效果显著，对患者来说副作用较小，而且不存在手术的风险，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]余建华，张衡.独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2010，24(07)：542-543.
[2]吴飞，白书臣，闻后均，等.骨痛膜对日本大耳白兔膝关节骨性关节炎骨内高压和血液流变学作用的实验研究[J].中国中医骨伤科杂志，2009，14(04)：66-67.
[3]赵瑞新，吴炳香，杜涛.推拿配合六合治疗仪治疗膝关节骨性关节炎83例[J].中国疗养医学，2009，12(02)：875-876.
[4]黄成建，徐鸿育.玻璃酸钠膝关节腔注射联合仙灵骨葆治疗膝关节骨性关节炎168例[J].医学理论与实践，2009，25(02)：467-468.编辑/王海静, http://www.100md.com(宋迎红 何思君)