中药内服配合超短波冶疗膝骨关节炎的临床疗效观察(1)
摘要：目的 研究骨关节炎运用中药内服联合超短波治疗的临床效果。方法 我院选择2012年3月～2014年3月诊治的352例膝关节骨性关节炎患者，根据治疗方法的不同将其分为两组，对照组的134例患者运用消炎痛片进行治疗，观察组的218例患者运用中药内服配合超短波实施治疗，经过治疗后，分别比较两组患者治疗2w、1个月以及2个月的临床效果。结果 通过对两组患者进行比较，经过2w的治疗后，观察组患者的优良率为77.98%，对照组患者为55.93%；经过1个月的治疗后，观察组患者的优良率为86.24%，对照组患者为66.10%；经过2个月的治疗后，观察组患者的优良率为91.74%，对照组患者为61.02%；经过对比可以看出，观察组患者随着治疗时间的延长，治疗优良的患者数量越来越多，而对照组随着治疗时间的延长，只有在1个月时优良率最高，之后有所降低；而且在每个时间点对照组患者的优良率均明显低于观察组，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节骨性关节炎运用中药内服联合超短波治疗的临床效果显著，对患者来说副作用较小，而且不存在手术的风险，值得在临床上推广使用。
, 百拇医药
关键词：中药内服；超短波；骨性关节炎；临床效果
膝关节骨性关节炎多见于老年患者，特别是女性患者多见，临床上属于常见的关节疾病，对人类的健康及生存质量产生严重的影响[1]。患者临床上主要表现为长期、慢性的关节僵硬、疼痛、肿大同时存在活动受限，患者可出现关节功能障碍，严重时甚至出现残疾[2]。我院选择2012年3月～2014年3月间诊治的352例膝关节骨性关节炎患者，将其分为两组运用不同的方法进行治疗，通过研究发现中药内服联合超短波治疗，临床效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院选择2012年3月～2014年3月诊治的352例膝关节骨性关节炎患者，所有患者均符合美国风湿病学会推荐的膝关节骨性关节炎诊断标准，同时治疗前的1周内未应用任何非甾体类抗炎镇痛药物，玻璃酸钠药物以及局部关节内未注射激素类药物等等。根据治疗方法的不同将其分为两组，观察组的218例患者中，70例为男性，148例为女性；年龄在41～76岁，平均为(54.62±12.14)岁；病变部位：76例为左膝，94例为右膝，48例为双膝；X线分期：34例为I期，76例为II期，82例为III期，26例为IV期；对照组的134例患者中，32例为男性，102例为女性；年龄在43～78岁，平均为(54.28±13.24)岁；病变部位：58例为左膝，54例为右膝，22例为双膝；X线分期：18例为I期，46例II例，56例为III期，14例为IV期；比较两组患者的性别、年龄、病变部位以及X线分期未见明显差异，可以进行比较(P>0.05)。
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1.2诊断标准[3] 根据美国风湿病学会1995年制定的膝关节骨性关节炎诊断标准：①最近1个月时间多存在膝关节疼痛症状；②X线片显示存在骨赘；③进行关节液检查与骨性关节炎相符合；④年龄超过40岁；⑤晨练时间不超过30min；⑥存在骨摩擦音。上述几条满足中的①+②条或者①+③+⑤+⑥条或者①+④+⑤+⑥条者即可诊断为膝关节骨性关节炎。
1.3方法
1.3.1对照组治疗方法 对照组患者口服中药实施治疗，具体处方：自拟经验方"膝舒汤"加减治疗，药用：狗脊20g，熟地15g，当归15g，党参15g，土鳖虫10g，鳖甲12g(打碎先煎)，独活12g，威灵仙12g，川牛膝15g，秦艽15g，赤芍15g，枸杞15g，淫羊藿12g，水煎取汁，分3次服，1剂/d。
1.3.2观察组 观察组患者在口服药物治疗的基础上运用超短波联合治疗。超短波运用南京医用仪器厂，型号USW-A型，额定输出功率200W，工作频率为40.68MHz，治疗用100mA直流电流，220V交流电压，中号电极，温热量，对置法，持续约20min/次，1次/d，10d为1个疗程。
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1.4临床疗效判定[4] 运用林志雄评分标准评价疗效，依据关节疼痛(休息痛和运动痛)、压痛、肿胀、活动度以及行走情况进行综合评分，正常用0分表示，1～2分为优，3～5分为良，6～10分为可，10分以上为差。
1.5统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行比较，经过2w的治疗后，观察组患者的优良率为77.98%，对照组患者为55.93%；经过1个月的治疗后，观察组患者的优良率为86.24%，对照组患者为66.10%；经过2个月的治疗后，观察组患者的优良率为91.74%，对照组患者为61.02%；经过对比可以看出，观察组患者随着治疗时间的延长，治疗优良的患者数量越来越多，而对照组随着治疗时间的延长，只有在1个月时优良率最高，之后有所降低；而且在每个时间点对照组患者的优良率均明显低于观察组，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
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3讨论
膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病，其主要的病理改变为关节软骨出现退行性变，关节软骨破坏、损伤、软骨下骨反应增生及关节边缘增生，有骨赘出现。中医上称为腰腿痛、痹病的范畴，发病机制主要为受到风寒刺激，痹阻筋骨；也可能是外伤劳损导致的气滞血瘀，瘀阻脉络；也可能是肝肾亏虚、年老久病，筋脉缺少濡养而导致的。最终的治疗目的是缓解患者的疼痛程度，避免出现肌无力症状，确保关节间隙的稳定存在，提升肢体和关节的活动功能，有效改善患者的日常生活活动能力。在治疗膝关节骨性关节炎方面，我们提倡早就诊、早诊断、早治疗。一些患者可能患病早期临床症状并不严重错过了最佳的治疗时间，因而应提升患者的就诊意识，加强健康教育观念。临床上对于一些尚不满足手术治疗的患者采取的治疗方法始终是个难题，而且很多方法单一应用经过临床实践表明效果并不理想，进而通过研究不断的发现综合治疗的方法，本文通过研究发现，中药内服联合超短波治疗的方法临床效果显著，明显优于单纯服用药物治疗的效果，而且这种方法操作简便，无副作用，治疗过程中给患者带来的痛苦较小，患者能够接受，是一种行之有效的治疗方法。, http://www.100md.com(宋迎红 何思君)
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关键词：中药内服；超短波；骨性关节炎；临床效果
膝关节骨性关节炎多见于老年患者，特别是女性患者多见，临床上属于常见的关节疾病，对人类的健康及生存质量产生严重的影响[1]。患者临床上主要表现为长期、慢性的关节僵硬、疼痛、肿大同时存在活动受限，患者可出现关节功能障碍，严重时甚至出现残疾[2]。我院选择2012年3月～2014年3月间诊治的352例膝关节骨性关节炎患者，将其分为两组运用不同的方法进行治疗，通过研究发现中药内服联合超短波治疗，临床效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院选择2012年3月～2014年3月诊治的352例膝关节骨性关节炎患者，所有患者均符合美国风湿病学会推荐的膝关节骨性关节炎诊断标准，同时治疗前的1周内未应用任何非甾体类抗炎镇痛药物，玻璃酸钠药物以及局部关节内未注射激素类药物等等。根据治疗方法的不同将其分为两组，观察组的218例患者中，70例为男性，148例为女性；年龄在41～76岁，平均为(54.62±12.14)岁；病变部位：76例为左膝，94例为右膝，48例为双膝；X线分期：34例为I期，76例为II期，82例为III期，26例为IV期；对照组的134例患者中，32例为男性，102例为女性；年龄在43～78岁，平均为(54.28±13.24)岁；病变部位：58例为左膝，54例为右膝，22例为双膝；X线分期：18例为I期，46例II例，56例为III期，14例为IV期；比较两组患者的性别、年龄、病变部位以及X线分期未见明显差异，可以进行比较(P>0.05)。
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1.2诊断标准[3] 根据美国风湿病学会1995年制定的膝关节骨性关节炎诊断标准：①最近1个月时间多存在膝关节疼痛症状；②X线片显示存在骨赘；③进行关节液检查与骨性关节炎相符合；④年龄超过40岁；⑤晨练时间不超过30min；⑥存在骨摩擦音。上述几条满足中的①+②条或者①+③+⑤+⑥条或者①+④+⑤+⑥条者即可诊断为膝关节骨性关节炎。
1.3方法
1.3.1对照组治疗方法 对照组患者口服中药实施治疗，具体处方：自拟经验方"膝舒汤"加减治疗，药用：狗脊20g，熟地15g，当归15g，党参15g，土鳖虫10g，鳖甲12g(打碎先煎)，独活12g，威灵仙12g，川牛膝15g，秦艽15g，赤芍15g，枸杞15g，淫羊藿12g，水煎取汁，分3次服，1剂/d。
1.3.2观察组 观察组患者在口服药物治疗的基础上运用超短波联合治疗。超短波运用南京医用仪器厂，型号USW-A型，额定输出功率200W，工作频率为40.68MHz，治疗用100mA直流电流，220V交流电压，中号电极，温热量，对置法，持续约20min/次，1次/d，10d为1个疗程。
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1.4临床疗效判定[4] 运用林志雄评分标准评价疗效，依据关节疼痛(休息痛和运动痛)、压痛、肿胀、活动度以及行走情况进行综合评分，正常用0分表示，1～2分为优，3～5分为良，6～10分为可，10分以上为差。
1.5统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行比较，经过2w的治疗后，观察组患者的优良率为77.98%，对照组患者为55.93%；经过1个月的治疗后，观察组患者的优良率为86.24%，对照组患者为66.10%；经过2个月的治疗后，观察组患者的优良率为91.74%，对照组患者为61.02%；经过对比可以看出，观察组患者随着治疗时间的延长，治疗优良的患者数量越来越多，而对照组随着治疗时间的延长，只有在1个月时优良率最高，之后有所降低；而且在每个时间点对照组患者的优良率均明显低于观察组，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
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3讨论
膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病，其主要的病理改变为关节软骨出现退行性变，关节软骨破坏、损伤、软骨下骨反应增生及关节边缘增生，有骨赘出现。中医上称为腰腿痛、痹病的范畴，发病机制主要为受到风寒刺激，痹阻筋骨；也可能是外伤劳损导致的气滞血瘀，瘀阻脉络；也可能是肝肾亏虚、年老久病，筋脉缺少濡养而导致的。最终的治疗目的是缓解患者的疼痛程度，避免出现肌无力症状，确保关节间隙的稳定存在，提升肢体和关节的活动功能，有效改善患者的日常生活活动能力。在治疗膝关节骨性关节炎方面，我们提倡早就诊、早诊断、早治疗。一些患者可能患病早期临床症状并不严重错过了最佳的治疗时间，因而应提升患者的就诊意识，加强健康教育观念。临床上对于一些尚不满足手术治疗的患者采取的治疗方法始终是个难题，而且很多方法单一应用经过临床实践表明效果并不理想，进而通过研究不断的发现综合治疗的方法，本文通过研究发现，中药内服联合超短波治疗的方法临床效果显著，明显优于单纯服用药物治疗的效果，而且这种方法操作简便，无副作用，治疗过程中给患者带来的痛苦较小，患者能够接受，是一种行之有效的治疗方法。, http://www.100md.com(宋迎红 何思君)
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