急性有机磷中毒65例中联合监测心肌酶、胆碱酯酶、淀粉酶的临床意义(1)
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摘要：目的 探讨心肌酶、胆碱酯酶、淀粉酶联合监测对于急性有机磷中毒患者的临床诊断价值，为提高急性有机磷中毒的诊断准确性提供参考依据。方法 前瞻性的收集我院2011年1月～2012年12月收治的65例急性有机磷中毒患者，包括轻度中毒22例，中度中毒28例，重度中毒15例。选择我院健康体检部门的65例健康体检者作为对照组。患者入院后以清水反复洗胃，采用阿托品、胆碱酯酶复活剂(如氯解磷定等)静脉注射进行治疗。检测指标包括胆碱酯酶(ChE)活性、淀粉酶、肝肾功能、心电图、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBD)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDL)。对两组对象以及不同中毒程度患者的各项检测指标进行记录、统计和对比。结果 有3例患者因严重心力衰竭而死亡，死亡率为4.62%。其余62例患者中发生心房纤颤3例，这些患者经治疗后均治愈出院。患者组的胆碱酯酶为(1028.3±199.4)U/L，ALT为(64.5±12.1)U/L，AST为(57.3±8.6)U/L，LDH为(281.3±48.6)U/L，α-HBD为(251.8±43.2)U/L，CK为(576.1±82.4)U/L，CK-MB为(45.1±10.3)U/L，淀粉酶为(174.8±42.5)U/L。患者组和对照组的胆碱酯酶、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、LDH、α-HBD、CK、CK-MB、淀粉酶比较，差异有统计学意义(P<0.05)。随着有机磷中毒程度的加重，患者的AST、LDH、α-HBD、CK、CK-MB、淀粉酶呈明显的上升趋势，其测量值比较差异有统计学意义(P<0.05)。而不同中毒程度患者的胆碱酯酶、ALT未呈现出明显的变化趋势 ......
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