36例肾性高血压中西医结合治疗观察
依那普利,中西医结合疗法,兹肾养肝降压汤
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摘要:目的 探讨中西医结合治疗肾性高血压病的临床疗效。方法 从2008年5月~2010年5月选择36例肾性高血压病患者将其分为观察组18例和对照组18例,对照组选用依那普利、氢氯噻嗪降压治疗;观察组在使用对照组治疗的基础上加服兹肾养肝降压汤,2w为1个疗程,使用4个疗程。结果 观察组血压下降显著,血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白量改善明显(P<0.05)。结论 采用中西医结合治疗肾性高血压病,能显著提高效果,较单纯西药治疗疗效显著,值得临床深入研究并推广应用。
关键词:肾性高血压;依那普利;中西医结合疗法;兹肾养肝降压汤
慢性肾脏疾病常伴有高血压,大多数肾性高血压均为难治性高血压,临床上血压控制得很不理想,容易并发心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,最终可导致这些器官的功能衰竭,严重影响慢性肾病患者生命和生存质量。我院采用中西医结合的方法治疗肾性高血压病36例,取得了满意的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集本院内科自2008年5月~2010年5月收治的肾性高血压病患者36例,其中男20例,女16例,年龄30~70岁,病程2~30年,原发疾病为:慢性肾小球肾炎20例,糖尿病病肾病13例,狼疮肾炎1例,慢性尿路梗阻2例。
1.2诊断标准 肾性高血压诊断标准参照1999年世界卫生组织国际高血压联盟制订的高血压诊断及分级标准[1]:治疗前血压≥18.7/12kPa (140/90mmHg)。
1.3方法 给予合理饮食、休息及对症支持治疗的同时,对照组:依那普利(注:36例患者血肌酐均﹤265umol/L或3mg/dl,无双侧肾动脉狭窄、孤立肾等ACEI类药物禁忌症)10mg qd 晨服,根据血压控制情况酌情使用小剂量氢氯噻嗪利尿,2w为1个疗程,连用4个疗程。观察组:在对照组治疗基础上给予兹肾养肝降压汤(山萸肉、炒杜仲、桑寄生、怀牛膝、泽泻、淫羊藿、巴戟天各15g,丹皮、玄参、栀子、青葙子各9g ......
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