75例特殊性类型异位妊娠诊治方法探讨
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摘要：目的 对特殊类型异位妊娠的诊断方法及治疗方法进行探讨。方法 选取我院收治的特殊类型异位妊娠75例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 57例特殊类型异位妊娠中，以输卵管间质部妊娠最多见，其余为剖宫产癖痕妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等。B超定位诊断36例，诊断率63.16%。2例药物治疗外均行手术治疗。腹腔镜手术31例，其中保守性手术19例、患侧器官切除12例；B超监视下清宫术6例，介入及清宫术联合11例；开腹手术7例，5例为输卵管间质部妊娠，2例卵巢妊娠，均为破裂型。结论 特殊类型异位妊娠通过B超检查，可以为诊断及治疗提供可靠地依据，腹腔镜手术可以作为主要治疗方法。
关键词：特殊类型异位妊娠；诊治方法；急腹症
异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一，其中95%发生在输卵管，特殊类型异位妊娠是指受精卵种植并生长发育在除输卵管峡部、壶腹部和伞部以外的某些特殊部位的妊娠，这些特殊部位通常指输卵管间质部、子宫角部、宫颈、卵巢、阔韧带、剖宫产癖痕等[1]。本文对我院近3年来57例该类患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 2004年1月～2007年4月住院治疗的异位妊娠患者345例，其中特殊类型异位妊娠57例。57例患者的年龄19～42岁，平均(29.55±5.39)岁；停经时间33～60d；临床表现多为腹痛及不规则阴道出血；B超示盆腔包块直径1.0～5.7cm；术前1w内血HCG429-143100mIU/mL，保守性手术者术后24h复查血HCG，根据血HCG下降情况决定是否追加药物治
疗 ......
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