急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果探究
摘要：目的 对急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果进行研究，根据临床接诊的实践经验，总结急性化脓性阑尾炎术后并发症的预防措施。方法 使用回顾性分析法，将2013年1月～10月，我院接诊的65例急性化脓性阑尾炎手术患者作为研究对象。抽取65例患者住院档案与个人病历，对相关信息进行采集与整合。结果 66例患者均顺利通过手术，手术时长平均为68.4min。患者术后康复情况良好，平均住院时长为7.4d，出院前患者切口愈合程度均达到甲级标准。术后出现并发症的患者共有4例，发生率为6.15%，其中肠梗阻的患者有2位，切口出现感染与腹腔脓肿的患者各1位。结论 手术治疗是救治急性化脓性阑尾炎的有效方法，医护人员在对患者进行救治的过程中，应把握好手术时机，结合患者自身病情拟定最佳手术方案。术后应做好良好的防护措施，将并发症的发生率降到最低，使治疗效果达到理想水平。
关键词：急性化脓性阑尾炎；手术；疗效
急性化脓性阑尾炎是外科中的常见急腹症，由于病情发展迅速，临床症状严重，术后并发症多，因此一经确诊，需及时给予有效治疗。就我国现阶段医疗水平来看，对于该病症的治疗，多半通过切除病灶改善病情[1]。为提高急性化脓性阑尾炎的预后效果，避免并发症的发生，在本文中，笔者采取回顾性分析法，对急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果进行研究，根据临床接诊的实践经验，总结急性化脓性阑尾炎术后并发症的预防措施。具体情况汇报如下。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料 采取回顾性分析法，将2013年1月～10月，我院接诊的65例急性化脓性阑尾炎手术患者作为研究对象。65例患者均为阑尾炎首次发作，男患者有38例，女患者有27例，年龄16～74岁，平均年龄(40±7.2)岁。将患者随机分为对照组与实验组，对照组患者行开腹手术进行治疗，观察组患者进行微创手术进行治疗[2]。
1.2方法 患者均在发病后72h内，接受手术治疗。
1.3对比指标 观察并记录两组患者手术时长、术后患者肠道功能恢复时间、术后并发症的发生率。
1.4统计学方法 采取SPSS19.5软件对采集数据进行统计学处理，计数数据均采取(x±s)表示，采用t及χ2进行检验。P<0.05即表示差异具有统计学意义[3]。
2结果
, 百拇医药
分析结果显示，观察组缓和手术时长以及术后肠道恢复时间，明显比对照组更短，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。全体患者均顺利通过手术，手术时长平均为68.4min。患者术后康复情况良好，平均住院时长为7.4d，出院前患者切口愈合程度均达到甲级标准。术后出现并发症的患者共有4例，发生率为6.15%，其中观察组发现早期肠梗阻1例，对照组发现切口感染、早期肠梗阻、腹腔脓肿各1例。两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05)
3讨论
3.1选择手术时机 右下腹有强烈疼痛感或可见腹肌紧张，均为急性化脓性阑尾炎的主要临床症状。结合临床接诊的实践经验来看，对于该疾病的治疗手段多以手术切除阑尾炎病变部位为主。把握手术时机，是确保手术治疗效果的关键[4]。据临床研究结果显示，急性化脓性阑尾炎的最佳时机为患者发病的72h内。在病情进一步恶化前，医护人员应根据患者自身情况、发病时间、病情发展、病变部位、腹腔感染程度等具体情况，拟定具有针对性的治疗方案。
, http://www.100md.com
3.2选择手术切口 进行手术时，手术切口务必便于病情观察，确保手术视野足够清晰。切除病变部位时，要严格执行无菌操作，避免伤口感染。在病灶处使用纱布隔离病灶周边组织，使用生理盐水或甲硝锉，反复清洗患者腹腔以及手术缺口，清除腹腔内以及切口处的坏死组织、纤维蛋白以及各种异物，尽量消除细菌，降低细胞密度。
3.3并发症的预防 为避免术后发生并发症，应根据患者病情，于术后置入引流管，方便引流腹腔内的残留液，以免腹腔出现积液或脓肿。如果患者在术后5d内，手术切口疼痛加剧，切口表面有红肿现象，患者出现腹膜炎高热，或引流管内出现粪样物质，即可确诊为切口感染。面对这一情况，为避免病情加剧恶化，医护人员务必采取有效措施进行干预，将患者的临床症状及时反馈给主治医师，尽早安排治疗或手术。另外，微创手术，能够明显缩短手术时长，患者切口愈合情况更为良好，术后能尽快下床进行康复锻炼，有效地预防肠梗阻的发生。
综上，实行微创手术是治疗急性化脓性阑尾炎的最佳方法。面对急性化脓性阑尾炎患者，医护人员应根据患者临床症状，尽快确诊，把握手术时机，结合患者自身情况，拟定具有针对性的手术方案。手术过程要严格执行无菌操作，尽量降低腹腔内细菌密度，术后密切关注患者临床体征，积极预防并发症，发生并发症时，立即采取有效方法进行干预，从而实现优化治疗效果，帮助患者尽快康复，早日出院。
, 百拇医药
参考文献：
[1]李云涛，兰梅菊.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].医学理论与实践，2014(3)：337-338.
[2]夏莉莉，章燕飞.急性阑尾炎手术治疗90例护理体会[J].中国高等医学教育，2014(2)：136-137.
[3]廖荣昌.急性化脓性阑尾炎手术治疗临床分析[J].中国农村卫生，2014(2)：48-49.
[4]袁屋生.急性化脓性阑尾炎94例手术治疗效果分析[J].当代医学，2013(29)：72-73.
编辑/孙杰, 百拇医药(牟志平)
关键词：急性化脓性阑尾炎；手术；疗效
急性化脓性阑尾炎是外科中的常见急腹症，由于病情发展迅速，临床症状严重，术后并发症多，因此一经确诊，需及时给予有效治疗。就我国现阶段医疗水平来看，对于该病症的治疗，多半通过切除病灶改善病情[1]。为提高急性化脓性阑尾炎的预后效果，避免并发症的发生，在本文中，笔者采取回顾性分析法，对急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果进行研究，根据临床接诊的实践经验，总结急性化脓性阑尾炎术后并发症的预防措施。具体情况汇报如下。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料 采取回顾性分析法，将2013年1月～10月，我院接诊的65例急性化脓性阑尾炎手术患者作为研究对象。65例患者均为阑尾炎首次发作，男患者有38例，女患者有27例，年龄16～74岁，平均年龄(40±7.2)岁。将患者随机分为对照组与实验组，对照组患者行开腹手术进行治疗，观察组患者进行微创手术进行治疗[2]。
1.2方法 患者均在发病后72h内，接受手术治疗。
1.3对比指标 观察并记录两组患者手术时长、术后患者肠道功能恢复时间、术后并发症的发生率。
1.4统计学方法 采取SPSS19.5软件对采集数据进行统计学处理，计数数据均采取(x±s)表示，采用t及χ2进行检验。P<0.05即表示差异具有统计学意义[3]。
2结果
, 百拇医药
分析结果显示，观察组缓和手术时长以及术后肠道恢复时间，明显比对照组更短，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。全体患者均顺利通过手术，手术时长平均为68.4min。患者术后康复情况良好，平均住院时长为7.4d，出院前患者切口愈合程度均达到甲级标准。术后出现并发症的患者共有4例，发生率为6.15%，其中观察组发现早期肠梗阻1例，对照组发现切口感染、早期肠梗阻、腹腔脓肿各1例。两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05)
3讨论
3.1选择手术时机 右下腹有强烈疼痛感或可见腹肌紧张，均为急性化脓性阑尾炎的主要临床症状。结合临床接诊的实践经验来看，对于该疾病的治疗手段多以手术切除阑尾炎病变部位为主。把握手术时机，是确保手术治疗效果的关键[4]。据临床研究结果显示，急性化脓性阑尾炎的最佳时机为患者发病的72h内。在病情进一步恶化前，医护人员应根据患者自身情况、发病时间、病情发展、病变部位、腹腔感染程度等具体情况，拟定具有针对性的治疗方案。
, http://www.100md.com
3.2选择手术切口 进行手术时，手术切口务必便于病情观察，确保手术视野足够清晰。切除病变部位时，要严格执行无菌操作，避免伤口感染。在病灶处使用纱布隔离病灶周边组织，使用生理盐水或甲硝锉，反复清洗患者腹腔以及手术缺口，清除腹腔内以及切口处的坏死组织、纤维蛋白以及各种异物，尽量消除细菌，降低细胞密度。
3.3并发症的预防 为避免术后发生并发症，应根据患者病情，于术后置入引流管，方便引流腹腔内的残留液，以免腹腔出现积液或脓肿。如果患者在术后5d内，手术切口疼痛加剧，切口表面有红肿现象，患者出现腹膜炎高热，或引流管内出现粪样物质，即可确诊为切口感染。面对这一情况，为避免病情加剧恶化，医护人员务必采取有效措施进行干预，将患者的临床症状及时反馈给主治医师，尽早安排治疗或手术。另外，微创手术，能够明显缩短手术时长，患者切口愈合情况更为良好，术后能尽快下床进行康复锻炼，有效地预防肠梗阻的发生。
综上，实行微创手术是治疗急性化脓性阑尾炎的最佳方法。面对急性化脓性阑尾炎患者，医护人员应根据患者临床症状，尽快确诊，把握手术时机，结合患者自身情况，拟定具有针对性的手术方案。手术过程要严格执行无菌操作，尽量降低腹腔内细菌密度，术后密切关注患者临床体征，积极预防并发症，发生并发症时，立即采取有效方法进行干预，从而实现优化治疗效果，帮助患者尽快康复，早日出院。
, 百拇医药
参考文献：
[1]李云涛，兰梅菊.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].医学理论与实践，2014(3)：337-338.
[2]夏莉莉，章燕飞.急性阑尾炎手术治疗90例护理体会[J].中国高等医学教育，2014(2)：136-137.
[3]廖荣昌.急性化脓性阑尾炎手术治疗临床分析[J].中国农村卫生，2014(2)：48-49.
[4]袁屋生.急性化脓性阑尾炎94例手术治疗效果分析[J].当代医学，2013(29)：72-73.
编辑/孙杰, 百拇医药(牟志平)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 胃肠外科 > 小肠、结肠疾病 > 阑尾炎