持续质量改进在腹部手术后患者早期下床活动中的应用(1)
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摘要:目的 通过持续质量改进(continuous quality improvement,CQI),有效促进腹部手术患者术后早期下床活动管理,提高护士评估及护理能力。方法 对2013年1~5月116例本院普外科病区的腹部手术后患者手术后下床活动情况进行调查分析,针对影响患者术后早期下床活动的原因,2013年7月成立持续质量改进小组,重塑术前术后患者教育流程、病情评估流程、协助下床活动流程,对实施持续质量改进后患者早期下床活动效果进行评估。结果 实施持续质量改进后,评估117例本院普外科病区的腹部手术患者的术后第一次起床活动时间明显早于实施前(P<0.01),健康教育效果优于改进前,护理满意度为96%。结论 对腹部手术后患者早期下床活动进行质量持续改进,可以有效使患者手术后第一次活动时间提前,提升了护理人员对患者术后的护理质量,利于患者更好地恢复;并提高了护理满意度。
关键词:腹部手术;早期下床活动;持续质量改进
腹部手术是一种创伤性治疗,术后早期活动已是术后护理的公认的可运行的重要内容之一[1],有证据支持术后早期下床活动有利于增加肺部通气量,促进血液循环、胃肠功能恢复,促进引流,减少腹胀、感染等发生;同时早期活动还可以缓解手术后患者的焦虑和抑郁,提高患者生活自理能力,提高生活质量[2]。但有学者对"护理缺失" 进行了社会调研[3],其中在提出在常见的9项护理缺失中,缺失比例最高的一项是"协助患者早期下床活动",高达80%以上。Kibber等[4]认为可以将促进腹部术后下床活动作为一个质量改进项目,有助于提高护理质量。我科自2013年7月在原有护理基础上应用PDCA循环对腹部手术后患者下床活动进行持续质量改进,实践中效果良好。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 自2013年1~5月本院普外科病区的患者116例为常规管理组 ......
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