去牙垫气管插管导管固定法的应用及效果评价
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摘要：目的 探讨经口气管插管患者导管固定的方法及效果。方法 对行经口气管插管的患者去除牙垫前后在舒适度、咬管、导管移位方面进行效果比较。结果 去牙垫后的舒适度相比较P<0.01，具有显著统计学差异；咬管发生率和导管移位方面P>0.05，无统计学差异。咬管和导管移位与常规固定法无差异。结论 去牙垫气管插管导管固定法可明显提高患者舒适度、且安全可行。关键词：去牙垫；气管插管；固定
经口气管插管是临床上建立人工气道常见的急救技术，而对患者实施气管插管护理是临床危重症护理工作的重要内容之一。有文献报道，因气管插管导管固定不当而脱管占非计划性拔管的9.7%～43.7%[1]。导管固定牢固程度直接影响到患者的治疗效果和抢救成功率[2]。而现在针对气管插管固定方法更注重个体化和多样化，为患者提供舒适安全的护理[3]。现将经口气管插管去牙垫前后固定方法做比较，评价应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～6月在我院行经口气管插管患者32例，纳入患者标准：清醒合作、插管时间>24h；无齿清醒患者。其中AECOPD伴II型呼衰患者16例，全麻术后患者13例，药物及食物中毒患者3例。年龄38～82岁，平均年龄(65.8±5.3)岁。男性20例，女性12例。
1.2方法 对32例经口气管插管患者采用两种导管固定方法，上牙垫：常规方法即经口气管插管成功后，标识好距门齿刻度，将外露导管平移至门齿正中线位置，上牙垫。将长50cm(根据患者头围选择)宽1cm的寸带打8字形套结，将牙垫和气管导管牢固固定在一起，绕颈一周后头侧方打结固定，松紧一指为宜。去牙垫：首先准备2张安普贴，贴在患者的两侧口角处 ......
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