摘要：目的 了解骨科手术患者发生术后认知功能障碍的影响因素并提出相应的护理对策。方法 选择47例骨科手术术后发生POCD的老年患者，研究手术前后心理情感干预及做好各项基础护理对术后认知功能障碍的影响。结果 经治疗后患者精神症状均消失。所有患者在出现精神神经症状3～11 d(平均6 d)认知功能逐渐恢复，切口愈合良好，无并发症，痊愈出院。结论 通过术前加强心理干预，术后严密观察患者病情变化，注意生命体征监测，积极对症处理患者术后出现的各种认知障碍，使患者逐渐恢复认知功能，顺利康复。

    关键词：骨科；老年患者；术后；认知功能障碍；护理

    术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD)是指术前无精神障碍的患者，受多种因素的影响，出现术后大脑功能紊乱，导致在术后发生的一种可逆性和波动性的急性精神紊乱综合征。包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[1]。术后认知功能障碍患者存在坠床、拔管、再受伤等安全问题，一旦发生将会增加患者痛苦和负担。

    现对我科自2005年1月～2014年7月以来，47例年龄>65岁术后发生认知功能障碍患者进行护理干预，结果如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取2005年1月-2014年7月收治的47例骨科老年患者术后POCD患者，其中男29例，女18例，年龄67-95岁；骨折部位：股骨粗隆骨折12例，髋部骨折例19例 ......