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编号:13654117
PICC导管留置后常见并发症的预防及护理
http://www.100md.com 2015年1月8日 《医学信息》 20151
     标准的PICC是由外周静脉穿刺插管,其尖端位置于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。以使用安全、维护简单、便于长期留置等优势被临床广泛应用。但PICC在留置的过程中常会发生一些并发症,如静脉炎、导管相关性感染、导管阻塞、导管脱出、导管相关性血栓形成等。对PICC常见并发症的原因与预防措施报告如下:

    1静脉炎

    1.1原因 静脉炎是PICC最常见的并发症之一,发生率为2.6%~9.7%[1]。通常发生于穿刺后48~72h,常见原因有:①PICC置管后,由于血液流速及导管在血液内造成异物刺激,加之患者紧张致血管收缩痉挛,造成上肢肿胀、疼痛而导致静脉炎;②PICC导管穿刺点一般在肘窝下,随着手臂的伸屈,肌肉带动导管在穿刺点内、外来回进出,不但容易对穿刺点刺激造成出血及感染,还对血管产生机械性损伤而引起静脉炎;③置管时送入导管速度不均匀缓慢,损伤血管内膜;手套上滑石粉没冲洗干净,消毒时脱碘不彻底、滑石粉、消毒液等通过穿刺针及皮肤与血管间的窦道侵入血管而发生静脉炎。

    1.2预防及护理 ①做好患者的心理护理及健康教育,消除紧张情绪。②选择穿刺部位时尽量避开肘窝,最好是在距离肘窝上或下2cm处穿刺,可有效的避免静脉炎的发生。③置管时动作应轻柔,送管时最好每次1 cm均匀缓慢的送入;手套上的滑石粉应冲洗干净。④选择与人体组织相容度好的导管,并根据患者的血管粗细选择适宜的导管类型 ......

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