摘要：目的 分享ICU床边纤支镜操作的护理。方法 在监护下配合医生对86例重症机械通气患者行纤支镜检查及治疗。结果 通过护士的协调配合，顺利完成所有纤支镜操作，无并发症及意外情况发生。 结论 机械通气的危重患者床边纤支镜检查，即依赖于医生娴熟的操作技能，也得益于协调的护理配合。

    关键词：纤支镜；机械通气；护理配合

    纤维支气管镜(纤支镜)光导纤维柔软，视野清晰，微创安全，广泛应用于呼吸性疾病的诊断和治疗[1]。ICU收治的患者以呼吸系统各种重症多见，多数患者不宜搬动，不能进行详细的影像学检查。但是床边使用纤支镜直视技术检查气道情况，解除气道梗阻，留取痰标本等，对危重患者的气道管理中尤显优势，对大部分患者疾病的诊断和治疗也起到了重要的作用[2]。我科于2012年5月～2014年5月为有创机械通气的危重患者行床边纤支镜检查及治疗，全年共完成86例，无一例发生意外情况或并发症，现将护理体会报告如下。

    1 一般资料

    我科于2012年5月～2014年5月为86例有创机械通气患者共进行了168次纤支镜术，其中，男52例，女34例，年龄20～92岁，平均51岁，均为气管插管后行机械通气，平均气管插管时间为18d，平均机械通气时间为21d。纤支镜操作前神志清醒患者21例，持续应用镇静剂以及昏迷患者65例。床边纤支镜检查指证：机械通气患者在常规抗感染治疗、气道管理基础上，有明显痰鸣音；动脉氧分压和脉搏氧饱和度持续下降；床边X线胸片示肺部大片炎症阴影或肺不张，无纤支镜操作禁忌症[3] ......