笑气吸入在减轻阻生齿拔除患者恐惧心理的护理
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摘要：目的 观察应用笑气吸入结合心理护理后患者在拔除阻生牙时心理表现的临床效果。方法 2013年1月～6月选择268例患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组134人常规采用利多卡因局部麻醉，实验组134人采用笑气吸入镇静和利多卡因结合的麻醉， 结合心理护理，记录术前术中心率、血压和血氧饱和度的变化，术后填写牙科畏惧调查量表(DFS量表)，比较两组患者恐惧心理差异。结果 两组患者心率血压和血氧饱和度平均值及牙科恐惧值差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论 笑气吸入配合心理护理在阻生齿的拔除中能使患者恐惧和不安情绪明显减轻，表情镇静，可以帮助患者更好地配合手术，减少患者心理不适。
关键词：笑气吸入；阻生齿拔除；恐惧心理；护理
口腔临床中，相当一部分患者对口腔治疗有着恐惧心理。有学者对于3041名日本中学师生的调查发现，88%的被调查者患有牙科恐惧，其中42.1%属重度牙科恐惧。1998年，英国成人牙科健康调查显示，64%的成人对至少一种牙科治疗感到紧张[1]。尤其对于阻生齿的拔除来说，其是一项较复杂的临床操作手术，常需要切开、翻瓣、去骨、劈冠、锤击等多个手术步骤，震动和不适亦会加重患者的恐惧。笑气通过抑制人体的中枢神经系统兴奋性神经物质的释放和神经冲动的传导，改变离子通道的通透性而产生的镇痛作用[2]。其吸入相对安全，并能够有效地消除患者的恐惧焦虑心理，可起到良好的镇静、镇痛效果。本研究在临床中选择了268例病例进行术前术后恐惧心理对比研究，效果良好，现将体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年1月～2013年6月，选择在外科门诊就诊的268例阻生齿拔除患者，排除手术禁忌证患者，随机分为对照组和实验组。对照组134例，男50例，女84例，年龄8～65岁，上颌阻生齿80颗，下颌阻生齿136颗，下颌阻生齿中近中位49颗，水平位35颗，垂直位48颗，颊向位4颗，多生牙8颗。实验组134例，男42例，女92例，年龄6～66岁。上颌阻生齿71 颗，下颌阻生齿 132颗，其中下颌阻生齿近中位50颗，水平位34颗，垂直位45颗，颊向阻生3颗，多生牙10颗。对照组常规采用利多卡因局部麻醉，实验组采用吸入笑气结合利多卡因局部麻醉，分别在术前术后进行心理护理后行阻生齿拔除术，通过术前后测量心率、血压和血氧饱和度，牙齿拔除后填写DFS量表进行数据统计分析，表格共20题 ......
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