摘要：作为我国社会保障体系中的一个重要组成部分，医疗保险正在逐步的改革和完善过程当中。本文从新时期下医院医保管理体系建设角度出发，针对医院医保管理体系的现状、存在的问题及发展的方向，进行积极有效的研究探讨。

    关键词：医保；管理；现状

    1 概述

    医疗保险制度是国家医疗卫生体制"三项改革"之一，是通过立法而强制实施的一项社会保 障制度，涉及到广大参保群众的切身利益，关系到社会和谐发展和稳定[1]。医疗保险管理涉及到医疗保险经办机构、定点医院及患者三方：患者则是要通过在定点医院就医得到满意的医疗服务，同时充分享受到医疗保险服务。

    1.1医疗保险体系 我国医疗保险主要是以政府为主导的医疗保险，目前我国主要有四大公共医疗保险：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助，再加上个人购买的商业医疗保险，共同组成我国的医疗保障体系[2]。

    1.2医疗保险结算方式 医疗保险结算方式是指社会保险经办机构支付属于基本医疗保险范围内的医疗服务实际发生费用的方式，即对医疗服务提供方的付费方式。目前通用的支付结算方式主要有按服务项目付费、按服务单元付费、按病种付费、按总额预付付费和按人头付费五种[3] ......