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编号:13654219
人工流产后的避孕
http://www.100md.com 2015年1月8日 陈菊梅 陈笑清
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    参见附件。

     摘要:人工流产是一项创伤性手术,在受术者中有一定的,不可避免的副反应和并发症,尤其是重复流产,会给生殖健康带来伤害,甚至是严重的、不可逆的伤害,因此应对人工流产后的妇女进行健康教育,使其采用正确的避孕措施。

    关键词:人工流产;健康教育;避孕

    众所周知,母体不宜继续妊娠(继续妊娠可能损害母体健康或危及母体生命)为预防遗传病和先天畸形儿出生,或者因非意愿妊娠不准备生育而采取的医学措施(药物或手术)终止妊娠,称之为"人工流产",简称"人流"。在医学科学高度发达的今天,流产属于在临床上一类高度安全性的成熟性技术,但是毕竟是一项创伤性手术,有一定不可避免的副反应和并发症,主要是:术中人工流产综合征、术中出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、空吸漏吸、羊水栓塞、吸宫不全、术后感染、宫腔积血或血腹、术后子宫颈管或宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕。西欧的研究发现:人流术时的宫颈扩张和吸刮,使以后妊娠流产率的危险度为正常的1.5~2.58倍,多次人流,以后早产或分娩低体重儿的发生率明显提高。临床有关数据还显示:继发性不孕不育患者中88.2%有人工流产史,重复流产使不孕不育率显著增加。我国临床流产特点:是流产总数居高不下,有潜在增长趋势;流产妇女年龄轻、未育妇女比例高;流产妇女重复流产率高、间隔时间短,据相关文献汇总的数据显示,在流产妇女中半数以上曾有流产史,重复流产率为55.9%。因此推进人工流产后避孕,避免重复流产是当务之急。

    1 流产后避孕的医院健康教育

    1.1 目标 提高人工流产后女性的有效避孕率,降低重复流产、尤其是流产后1年以内的再次人工流产现象。

    1.2 健康教育方法 对人工流产服务对象的健康教育可在门诊和随访时进行,针对门诊患者人数多,流动性大,停留时间短,人情情况复杂,需求各异的实际情况,可将健康教育与咨询服务相结合进行,健康教育主要解决共性的问题,如在候诊期间利用展板、电视等进行有关人工流产风险、流产后应尽快采用避孕措施及相关避孕方法的宣传,或可组织小讲座。

    1.3 健康教育的内容 ①了解服务对象的基本信息,包括婚育状况、流产次数、现患疾病、既往史及目前用药情况;②告知服务对象人工流产近期和远期可能的并发症,特别强调重复流产对远期生育能力(不孕不育)和今后妊娠结局(早产、胎儿死亡、胎盘异常)的影响 ......

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