经方临床应用举隅
《伤寒论》 是方书之祖,其所立方剂称为经方,为古今医家推崇备至。在临床中,笔者应用经方治疗内科杂病,取得了较好的效果,现介绍如下。1乌梅丸治疗变应性鼻炎案
张某,男,45岁,反复发作喷嚏,清涕量多10年来诊,自觉鼻痒,喷嚏,流清涕症状严重,鼻流清涕不止,咽痒、咳嗽明显,平时脾气大,易暴怒,口苦,大便偏稀,形体怕冷,穿衣多于常人。查:鼻黏膜淡红,双下甲肿胀较红,舌质淡,苔少,脉弦。治以乌梅丸加味:乌梅15 g,黄连3 g,黄柏10 g,细辛3 g,干姜6 g,桂枝10 g,党参10 g,附子6 g,川椒6 g,当归10 g,蝉退5 g,浙贝母10 g。水煎服,1剂/d。15 d后复诊,鼻痒、喷嚏、流清涕症状明显减轻,已不影响生活,咽痒、咳嗽亦减轻,口苦缓解,唯感药性偏辣,药后有恶心感,大便偏干,舌质红,苔薄黄,脉弦。上方减干姜至 3 g,川椒至 3 g,同时加白豆蔻 5 g化湿醒脾。连续服用60 d,变应性鼻炎鼻部症状基本消失,全身畏寒怕冷明显缓解。
按:乌梅丸出于《伤寒论》,主治厥阴病寒热错杂证,主要用于厥阴病阴阳两伤,但柯韵伯指出:"仲景此方,本为厥阴诸证立法,叔和编于吐蛔条下,令人不知有厥阴之主方,观其用药与诸证符合,岂止吐蛔一证邪。"故凡临床上不论何病出现上热下寒寒热错杂证,均可使用 ......
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