正常情况下，胃壁供血通过胃短动脉进入胃体后逐渐分支变细，形成毛细血管网，若胃短动脉到达粘膜下层血管内保持恒定不变称恒径动脉，即Dieulafoy病，Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，是上消化道大出血所致的少见致命病因之一，据相关统计报道[1]，其占上消化道出血的0.3﹪左右，患者死亡率约为2.9%。患者失血量大，病情危急，本文对2010年2月～2014年2月本院接诊的2例Dieulafoy病致上消化道大出血的临床资料和治疗情况进行回顾性分析，现做如下报告。

    1临床资料

    病例1：患者，男，55岁，因大量呕血3 h伴休克由消化内科转入我科。入科时查体：贫血貌，神志淡漠，大量呕血，BP60/40 mmHg，P 125次/min。已在内科给予洛赛克及血管加压素。入我科后立即给予液体复苏，快速输入Ringer液1000 mL，输红细胞悬液4单位。后情况稍好转即在全麻下行破腹探查。沿胃大弯纵向切开胃壁，吸尽胃内凝血块及血液，见胃小弯侧粘膜下喷射状出血，因患者情况不稳定，行出血动脉缝扎，缝合胃壁后再行胃小弯侧血管缝扎。共输红悬13.5单位，血浆5单位。术后营养支持治疗，给予质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg ......