多发伤患者钙蛋白Ι水平增高情况的临床观察(2)
肌钙蛋白I的水平可以诊断患者多发伤病情严重程度，特别是胸部创伤的严重程度有关，且肌钙蛋白I水平越高，胸部创伤的严重性越高。早在张毅的《血清肌钙蛋白I在多发伤患者中的应用探讨》中就有论述。从本次探究中我们也得到合并胸部创伤组的95例患者中，有42例出现肌钙蛋白I升高现象，其比例为44.21%，占总升高人数的82.35%；非合并胸部创伤组的55例患者中，有9例出现肌钙蛋白I升高现象，其比例为16.36%，占总升高人数的18.65%.两组具有显著性差异(P<0.05)。肌钙蛋白I的水平与并发多脏器功能障碍并发症有很大的相关性，从本次探究中，我们得到51例伴有肌钙蛋白I升高现象的患者中有24例伴有MODS，27例不伴有MODS ，伴有MODS组的肌钙蛋白I水平显著高于不伴有肌钙蛋白I水平，具有显著性差异(P<0.05)。
综上所述， 多发伤患者出现心肌损伤以合并胸部创伤者为主。肌钙蛋白I的水平可以诊断患者多发伤病情严重程度，并与MODS 的发生率密切相关。因此， 在临床工作中， 应及时检测肌钙蛋白I水平，对多发伤的治疗与预后起到很大的作用。
参考文献：
[1]Arlati S ，Brenna S ，Prencipe L，et al .Myocardial necrosis inICU patients with acute non -cardial disease：a prospectivestudy [J].Intensive Care Med ， 2000， 26：31 -37 .
[2]Swaanenburg JC ，Klaase JM，DeJongste MJ， et al .Troponin I ，troponin T ， CKMB-activity and CKMB-mass as markers forthe detection of myocardial contusion in patients who experiencedblunt trauma [J].Clin ChimActa ， 1998 ， 272：171 -181.
[3]Probst C， Hildebrand F， Griensven MV， etal. Is dopexamine superior to dopamine in the treatment of multiple trauma patients A prospective， double-blind， randomised study [J].Injury， Int[J].J Care Injured，2010，41(5)：499-505.编辑/哈涛, http://www.100md.com(范建斌 黄艳 胡塞 刘军 王加栋 谭明万 刘婷)
综上所述， 多发伤患者出现心肌损伤以合并胸部创伤者为主。肌钙蛋白I的水平可以诊断患者多发伤病情严重程度，并与MODS 的发生率密切相关。因此， 在临床工作中， 应及时检测肌钙蛋白I水平，对多发伤的治疗与预后起到很大的作用。
参考文献：
[1]Arlati S ，Brenna S ，Prencipe L，et al .Myocardial necrosis inICU patients with acute non -cardial disease：a prospectivestudy [J].Intensive Care Med ， 2000， 26：31 -37 .
[2]Swaanenburg JC ，Klaase JM，DeJongste MJ， et al .Troponin I ，troponin T ， CKMB-activity and CKMB-mass as markers forthe detection of myocardial contusion in patients who experiencedblunt trauma [J].Clin ChimActa ， 1998 ， 272：171 -181.
[3]Probst C， Hildebrand F， Griensven MV， etal. Is dopexamine superior to dopamine in the treatment of multiple trauma patients A prospective， double-blind， randomised study [J].Injury， Int[J].J Care Injured，2010，41(5)：499-505.编辑/哈涛, http://www.100md.com(范建斌 黄艳 胡塞 刘军 王加栋 谭明万 刘婷)